多项选择题首次病程记录中病例特点所包含的内容有()

A.主诉
B.现病史
C.生命体征
D.重要阳性体征和有鉴别意义的阴性体征
E.辅助检查结果


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你可能感兴趣的试题

1.多项选择题病程记录所包含的内容有()

A.病情变化
B.证候变化
C.会诊意见
D.上级医师查房意见
E.诊疗措施

2.多项选择题病历记录中应另立专页的有()

A.入院记录
B.出院记录
C.术后首次病程记录
D.死亡记录
E.死亡病例讨论记录

3.多项选择题医疗文书书写过程中记录时间须具体到分钟的医疗文书是()

A.日常病程记录
B.出院记录
C.入院记录
D.急诊初诊记录
E.医嘱

4.多项选择题个人史包括()

A.生活及饮食习惯
B.月经史
C.出生地
D.居住环境和条件
E.职业及工作情况

5.多项选择题住院志的书写形式包括()

A.入院记录
B.再次入院记录
C.多次入院记录
D.24小时内入出院记录
E.24小时内入院死亡记录

6.多项选择题需要在24小时内及时完成的医疗文书是()

A.入院记录
B.首次病程记录
C.主治医师首次查房记录
D.死亡讨论记录
E.死亡记录

7.多项选择题在病历书写过程中须用红色墨水笔书写的是()

A.首页过敏药物
B.会诊记录
C.上级医师阅改病历处
D.疑难病例讨论记录
E.术前小结

8.多项选择题既往史包括()

A.传染病史及接触史
B.手术外伤史
C.家族遗传病史
D.局灶病史
E.预防接种史及药物过敏史

9.多项选择题儿科特殊病史应包括()

A.生产史
B.喂养史
C.生长发育史
D.预防接种史
E.生活史

10.单项选择题普通平片X线诊断报告发出的时限是()

A.1小时
B.2小时
C.24小时
D.36小时
E.48小时

最新试题

药品用量一般应按药品说明书中的常规计量使用,特殊情况需超剂量使用时,应()并()

题型:填空题

主诉

题型:名词解释

试述既往史所包括的内容。

题型:问答题

医疗文书改错题:急诊病历首页姓名:陈××性别:男出生年月:1974年3月2日民族:汉婚姻状况:已婚职业:老师工作单位:××××××小学住址:长沙市××××小区××栋302急诊初诊记录科别:内科时间:2006年4月7日主诉:发热、恶寒、咳嗽3日。现病史:患者自诉昨天外出衣着不慎而始感喷嚏,鼻塞流涕,咽痒,微有咳嗽,恶寒发热,无汗。自服"速效伤风胶囊"2粒,仍坚持工作。但病情逐渐加重,今日更甚,且伴有头痛连及项背,周身酸楚乏力,咳嗽频作,痰白而稀,不欲饮食,遂到医院急诊,现症见:发热恶寒并见,无汗,头痛连及项背,周身酸楚乏力。咳嗽,咳白色稀痰,量多,咽痒,鼻塞声重,喷嚏时作,流清涕,纳差,大小便可,寐欠安,神疲乏力。既往体健。体格检查:T38℃,P75次/min,R20次/min,BP120/70mmHg。神清合作,发育正常,营养中等,急性病容,呼吸平稳,表情痛苦,自动体位。全身浅表淋巴结无肿大,咽部轻充血,腭垂居中。扁桃体无肿大、充血、假膜或分泌物。颈软,无抵抗强直。气管居中,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,心率75次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部柔软,无压痛、反跳痛及异常包块。肠鸣音1~2次/min,无移动性浊音。脊柱四肢无畸形,脑膜刺激征阴性,无病理反射。辅助检查:血常规:Hb140g/L,WBC4.1×109/L,N0.53,L0.47。初步诊断:中医诊断:感冒风寒证西医诊断:急性上呼吸道感染处理意见:1.留观、急诊内科护理常规、二级护理、陪护、普食。2.柴胡注射液4mL肌注st0.9%生理盐水100mL静脉滴注bid青霉素G240万U皮试()10%葡萄糖注射液250mL静脉滴注qd炎琥宁注射液320mg3.中医治法:辛凉解表,宣肺清热方药:荆防败毒散荆芥10g防风10g羌活10g前胡10g柴胡10g桔梗10g独活10g川芎6g枳壳12g茯苓15g甘草3g2付,水煎,每日1剂,分两次温服。4.随诊。

题型:问答题

交班记录由交班医师()完成,接班记录由接班医师于接班后()完成。

题型:填空题

试述上级医师查房记录的内容。

题型:问答题

首次病程记录()小时内完成,主治医师首次查房记录()小时完成。

题型:填空题

麻醉药品处方保存的年限为(),普通处方保存的年限为()

题型:填空题

术后首次病程记录在术后()完成,手术记录术后()完成。

题型:填空题

试述住院病历中哪些病历属于丙级病历?

题型:问答题