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病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,52岁。反复泄泻10余年,加重1日。患者有泄泻史多年,每稍进油腻或生冷之品即发作,1日前因喝冰啤酒,大便次数增多,水谷不化,脘腹胀闷不舒,面色萎黄,肢倦乏力,纳食减少。体格检查:T36.9℃,R17次/min,BP134/86mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,HR73次/min,律齐,未闻及病理性杂音。腹部稍有压痛,左侧为甚,无反跳痛及肌紧张。双下肢无水肿。舌淡苔白,脉细弱。纤维结肠镜:慢性结肠炎。

题型:问答题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,22岁。头痛2日。患者因近2日因气候炎热,调摄不慎而出现头痛而胀,甚则头痛如裂,发热恶风,面红目赤,口渴欲饮,便秘溲黄。体格检查:T37.7℃,R20次/min,BP118/80mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,HR75次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢无水肿。舌质红,苔黄,脉浮数。头部CT:无异常。

题型:问答题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,51岁。腹大坚满,脉络怒张半月。患者平素嗜酒10余年,每日饮酒250g(半斤),近半个月来腹大坚满,脉络怒张,胁腹刺痛,面色暗黑,面颈胸臂有多个血痣,呈细丝状,手掌赤痕,口渴不欲饮。既往有嗜酒史。体格检查:T37.1℃,R20次/min,BP138/84mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,HR78次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肝于肋下可扪及,肝肿大并有压痛、叩击痛,腹部有移动性浊音。双下肢无水肿。舌质紫红,脉细涩。血常规:WBC3.5×109/L,PLT71×109/L。生化检查:TBL71μmol/L,ALT84U/L,AST67U/L,ALP300U/L。

题型:问答题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,65岁。突然昏倒,不省人事,肢体强痉1日。患者于恼怒后突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉,伴有面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁。体格检查:T38.3℃,R24次/min,BP180/100mmHg。神志不清,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,心界不大,HR99次/min,律齐,心尖区可闻及4、6级收缩期吹风样杂音。左侧巴氏征(+)。双下肢无水肿。苔黄腻,脉弦滑而数。头部MRI示:大面积脑梗死。

题型:问答题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,29岁。遗精,多梦少寐7日。患者近1周来,少寐多梦,梦则遗精,心中烦热,头晕目眩,心悸不宁,失眠健忘,口苦溲赤。体格检查:T36.7℃,R16次/min,BP120/80mmHg。双肺(-),HR73次/min,律齐,未闻及明显病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾(-)。双下肢未见水肿。舌红,苔薄黄,脉弦数。双肾B超:正常。前列腺B超:正常。

题型:问答题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,31岁。眩晕5年余。患者5年前,产后出现眩晕,动则尤甚,劳累即发,虽然服补中益气丸,病情无改善,现仍眩晕,动则尤甚,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,神疲懒言,饮食减少。体格检查:T37.0℃,R18次/min,BP86/54mmHg。贫血貌,双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,HR102次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢无水肿。舌质淡,脉细弱。血常规:WBC5.8×109/L,N0.70,L0.30,Hb86g/L。头部CT:正常。头部MRI:正常。

题型:问答题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,40岁。体重增加明显,伴肢体困倦1年。近1年来体重由67kg增至78kg。自觉身体沉重,肢体困倦,头晕,口臭,喜卧,嗜食肥甘,每日饮酒250g(半斤)左右,小便黄,大便干。体格检查:对称性肥胖,身高1.67m,腹围136cm,臀围40cm,血压130/90mmHg,皮肤色暗无紫纹,心肺(-),下肢轻度无凹陷性水肿。舌红,苔黄腻,脉滑数。血脂:TG6.6mmol/L,LDL-C4.5mmol/L。甲状腺检测:T3、T4,TSH无异常。头颅蝶鞍、双肾上腺CT扫描:无异常。

题型:问答题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,81岁。反复腹胀腹痛半月余。患者诉近半月来每因食后腹胀或痛,腹部时有如条状物聚起在腹部,按之则胀痛更甚,纳食减退,大便秘结。体格检查:T37.0℃,R20次/min,BP132/78mmHg。腹部有压痛。双下肢无水肿。舌苔腻,脉弦滑。腹部B超示:可见肠道胀气。

题型:问答题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,48岁。双手指关节刺痛,变形,屈伸不利3年余。患者3年多来一直服吲哚美辛(消炎痛)治疗,病情时有反复。现仍双手指关节刺痛,肿大变形,僵化,肢体屈伸不利,晨起尤甚,关节肌肤紫暗,面色黧黑,眼睑浮肿,胸闷痰多。在外院诊为类风湿性关节炎。体格检查:T36.4℃,P75次/min,R19次/min,BP130/80mmHg。神清,精神差,急性痛苦面容。双手指关节痛处肿胀,触之局部体温较高。舌质紫暗,有瘀斑,苔白腻,脉弦涩。ESR:48mm/h。RF:(+)

题型:问答题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,53岁。反复身肿3年,复发1个月。患者3年前被诊断患有"肾小球肾炎",3年来一直接受药物及透析治疗。1月来症见面浮身肿,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量每日在600mL左右,伴见腰膝冷痛,四肢厥冷,面色白。体格检查:T37.4℃,R20次/min,BP148/92mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,HR76次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾(-),腹水征(-)。肾区叩击痛。双下肢凹陷性水肿。舌质淡胖,苔白,脉沉细。尿检查:大量潜血,WBC9个/HP。尿蛋白:2.0g/d,管型尿。血脂:TG3.8mmol/L,TC8.7mmol/L。Cr204μmoL/L。要求回答:诊断、治法、主方、用药。

题型:问答题