单项选择题患者田某某,男性,40岁,干部。因发热、腹痛、腹泻,大便时有黏液、脓血来就诊。2个月前该患者曾被派往湖北襄阳工作,多次下水田劳动,下肢经常出现红色小丘疹,有痒感,未及时治疗。查体:体温38.7℃,心率115次/分,肝肋下一横指,质软,有轻压痛。实验室检查:白细胞10×109/L,嗜酸性粒细胞12%。大便检查见虫卵大小为89μm×67μm,淡黄色,椭圆形,卵壳薄,侧面有小棘,内含毛蚴。与诊断该病无关的项目是()
A.有疫水接触史
B.下肢出现红色小丘疹,有痒感
C.大便检查发现侧面有小棘的虫卵
D.肝脏肿大
E.饮过生水
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1.单项选择题患者田某某,男性,40岁,干部。因发热、腹痛、腹泻,大便时有黏液、脓血来就诊。2个月前该患者曾被派往湖北襄阳工作,多次下水田劳动,下肢经常出现红色小丘疹,有痒感,未及时治疗。查体:体温38.7℃,心率115次/分,肝肋下一横指,质软,有轻压痛。实验室检查:白细胞10×109/L,嗜酸性粒细胞12%。大便检查见虫卵大小为89μm×67μm,淡黄色,椭圆形,卵壳薄,侧面有小棘,内含毛蚴。该病例应诊断为()
A.急性血吸虫病
B.慢性血吸虫病
C.华支睾吸虫病
D.卫氏并殖吸虫病
E.急性阿米巴痢疾
2.单项选择题患者王某某,男性,25岁,江苏人。近1个多月来发热、咳嗽、痰中带血,伴胸痛、乏力,前来就诊。问病史,曾多次生食早市的"醉石蟹"。查体:T37.9℃,心脏正常,两肺呼吸音减弱,肝脾不大。实验室检查:白细胞10×109/L,嗜酸性粒细胞16%。X线胸片见肺下部纹理增粗,有隧道样及囊样改变。肺吸虫皮内试验阳性,痰抗酸杆菌阴性,痰检虫卵阳性,诊断为肺吸虫病,采用吡喹酮治疗,痊愈。预防肺吸虫病的措施中不正确的是()
A.不生食或半生食石蟹、蜊蛄
B.不生食或半生食淡水鱼、虾
C.积极治疗病人
D.捕杀保虫宿主
E.不喝生水
3.单项选择题患者王某某,男性,25岁,江苏人。近1个多月来发热、咳嗽、痰中带血,伴胸痛、乏力,前来就诊。问病史,曾多次生食早市的"醉石蟹"。查体:T37.9℃,心脏正常,两肺呼吸音减弱,肝脾不大。实验室检查:白细胞10×109/L,嗜酸性粒细胞16%。X线胸片见肺下部纹理增粗,有隧道样及囊样改变。肺吸虫皮内试验阳性,痰抗酸杆菌阴性,痰检虫卵阳性,诊断为肺吸虫病,采用吡喹酮治疗,痊愈。该患者得此病的原因是()
A.食生的、未熟的石蟹
B.食生的、未熟的淡水鱼
C.食生的水生植物
D.食生的、未熟的猪肉
E.食生的、未熟的狗肉
4.单项选择题患者王某某,男性,25岁,江苏人。近1个多月来发热、咳嗽、痰中带血,伴胸痛、乏力,前来就诊。问病史,曾多次生食早市的"醉石蟹"。查体:T37.9℃,心脏正常,两肺呼吸音减弱,肝脾不大。实验室检查:白细胞10×109/L,嗜酸性粒细胞16%。X线胸片见肺下部纹理增粗,有隧道样及囊样改变。肺吸虫皮内试验阳性,痰抗酸杆菌阴性,痰检虫卵阳性,诊断为肺吸虫病,采用吡喹酮治疗,痊愈。此病的确诊依据是()
A.生食"醉石蟹"病史
B.肺吸虫皮内试验阳性
C.X线胸片检查结果
D.痰检虫卵阳性
E.发热、咳嗽、痰中带血
5.单项选择题患者李某某,男性,朝鲜族,40岁,黑龙江双城人。自述2个月来上腹胀痛、厌油腻,经常喜食生鱼佐酒。对症处理无效,入院。查体:心肺正常,巩膜轻度黄染,肝大肋下2.0cm,质软,脾未触及。实验室检查:嗜酸性粒细胞20%,总胆红素110/μmol/L,ALT104U/L,乙型肝炎表面抗原阴性,大便用生理盐水直接涂片发现大量芝麻粒样虫卵,黄褐色,大小约30μm×20μm,卵壳较厚,前端有明显的卵盖,后端钝圆,内含毛蚴。治疗时应选用()
A.甲苯咪唑
B.甲硝唑
C.吡喹酮
D.乙胺嗪
E.喷他脒
6.单项选择题患者李某某,男性,朝鲜族,40岁,黑龙江双城人。自述2个月来上腹胀痛、厌油腻,经常喜食生鱼佐酒。对症处理无效,入院。查体:心肺正常,巩膜轻度黄染,肝大肋下2.0cm,质软,脾未触及。实验室检查:嗜酸性粒细胞20%,总胆红素110/μmol/L,ALT104U/L,乙型肝炎表面抗原阴性,大便用生理盐水直接涂片发现大量芝麻粒样虫卵,黄褐色,大小约30μm×20μm,卵壳较厚,前端有明显的卵盖,后端钝圆,内含毛蚴。最确切的诊断依据是()
A.经常喜食生鱼佐酒
B.上腹胀痛、厌油腻
C.皮肤、巩膜黄染
D.肝脏肿大
E.大便检查发现虫卵
7.单项选择题患者李某某,男性,朝鲜族,40岁,黑龙江双城人。自述2个月来上腹胀痛、厌油腻,经常喜食生鱼佐酒。对症处理无效,入院。查体:心肺正常,巩膜轻度黄染,肝大肋下2.0cm,质软,脾未触及。实验室检查:嗜酸性粒细胞20%,总胆红素110/μmol/L,ALT104U/L,乙型肝炎表面抗原阴性,大便用生理盐水直接涂片发现大量芝麻粒样虫卵,黄褐色,大小约30μm×20μm,卵壳较厚,前端有明显的卵盖,后端钝圆,内含毛蚴。该病例应确诊为()
A.华支睾吸虫病
B.卫氏并殖吸虫病
C.日本血吸虫病
D.布氏姜片吸虫病
E.斯氏并殖吸虫病
8.单项选择题某市一家5口人,在一个体狗肉馆吃凉拌狗肉。5天后,1人开始发热,当感冒治疗无效,症状逐渐加重,入院;1天后又有2人发病。查体:3人均有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。10天后出现皮疹、眼睑及面部水肿,全身肌肉痛,以腓肠肌痛明显。实验室检查:血嗜酸粒细胞17%;就诊后15天采患者血清作ELISA,查旋毛虫抗体,3人均阳性;在1例患者的肌肉组织内查见旋毛虫囊包。治疗该病的首选药物是()
A.噻苯咪唑
B.甲硝唑
C.阿苯达唑
D.乙胺嗪
E.葡萄糖酸锑钠
9.单项选择题某市一家5口人,在一个体狗肉馆吃凉拌狗肉。5天后,1人开始发热,当感冒治疗无效,症状逐渐加重,入院;1天后又有2人发病。查体:3人均有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。10天后出现皮疹、眼睑及面部水肿,全身肌肉痛,以腓肠肌痛明显。实验室检查:血嗜酸粒细胞17%;就诊后15天采患者血清作ELISA,查旋毛虫抗体,3人均阳性;在1例患者的肌肉组织内查见旋毛虫囊包。此病的感染方式是()
A.经口
B.经皮肤
C.经接触
D.经输血
E.垂直传播
10.单项选择题某市一家5口人,在一个体狗肉馆吃凉拌狗肉。5天后,1人开始发热,当感冒治疗无效,症状逐渐加重,入院;1天后又有2人发病。查体:3人均有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。10天后出现皮疹、眼睑及面部水肿,全身肌肉痛,以腓肠肌痛明显。实验室检查:血嗜酸粒细胞17%;就诊后15天采患者血清作ELISA,查旋毛虫抗体,3人均阳性;在1例患者的肌肉组织内查见旋毛虫囊包。这几个患者可能得的是()
A.流感
B.食物中毒
C.急性细菌性痢疾
D.急性阿米巴痢疾
E.旋毛虫病