单项选择题王女士，35岁。低热盗汗、乏力半年余，心慌、胸闷、呼吸急促近10日。体检：T37.6℃、P100次／分钟、R25次／分钟、BP110／70mmHg，高枕卧位，颈静脉怒张，两肺呼吸音稍粗，心率100次／分钟，心音低而遥远，下肢水肿。X线：心影呈三角形。病情观察的重点是（）
A、心电监测
B、心包压塞的表现
C、出入量
D、感染情况
E、血气分析结果
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1.单项选择题王女士，35岁。低热盗汗、乏力半年余，心慌、胸闷、呼吸急促近10日。体检：T37.6℃、P100次／分钟、R25次／分钟、BP110／70mmHg，高枕卧位，颈静脉怒张，两肺呼吸音稍粗，心率100次／分钟，心音低而遥远，下肢水肿。X线：心影呈三角形。该病人最主要的护理诊断是（）
A、气体交换受损
B、活动无耐力
C、体液过多
D、焦虑
E、清理呼吸道无效
2.单项选择题张先生，42岁。因受凉后心慌、胸闷，伴发热1周入院。体检：T37.5℃、P110次／分钟、R22次／分钟、BP100／70mmHg，神清合作，两肺未闻及干湿性啰音，心率110次／分钟，律不齐，心界轻度增大，第1心音减弱，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音。心电图：以R波为主的导联S-T段压低，T波低平，室性期前收缩12次／分钟；血清心肌酶：CK、AST增高；超声心动图：心脏结构未见异常。健康指导时告诉病人部分或全部恢复轻体力工作的时间是在病后（）
A、1～2个月
B、2～3个月
C、3～4个月
D、3～5个月
E、3～6个月
3.单项选择题张先生，42岁。因受凉后心慌、胸闷，伴发热1周入院。体检：T37.5℃、P110次／分钟、R22次／分钟、BP100／70mmHg，神清合作，两肺未闻及干湿性啰音，心率110次／分钟，律不齐，心界轻度增大，第1心音减弱，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音。心电图：以R波为主的导联S-T段压低，T波低平，室性期前收缩12次／分钟；血清心肌酶：CK、AST增高；超声心动图：心脏结构未见异常。最主要的护理诊断是（）
A、焦虑
B、活动无耐力
C、体温过高
D、气体交换受损
E、心律失常
4.单项选择题张先生，42岁。因受凉后心慌、胸闷，伴发热1周入院。体检：T37.5℃、P110次／分钟、R22次／分钟、BP100／70mmHg，神清合作，两肺未闻及干湿性啰音，心率110次／分钟，律不齐，心界轻度增大，第1心音减弱，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音。心电图：以R波为主的导联S-T段压低，T波低平，室性期前收缩12次／分钟；血清心肌酶：CK、AST增高；超声心动图：心脏结构未见异常。最可能的诊断是（）
A、冠心病
B、心包炎
C、病毒性心肌炎
D、原发性心肌病
E、克山病
5.单项选择题张女士。48岁。风心病史20年，半月前，因龋齿拔牙，而后出现发热、寒战、盗汗伴四肢关节肌肉酸痛。2日前突然偏瘫失语。体检：T39℃。口腔黏膜及眼结合膜有出血点及淤点，视网膜中心可见Roth斑，手掌可见Janeway点，心脏听诊有心杂音性质的改变，腹软，脾肋下未及，右侧肢体肌力0级，左侧正常。在病情观察中，护士测量病人体温的时间是（）
A、每1～2小时1次
B、每1～3小时1次
C、每2～4小时1次
D、每2～5小时1次
E、每4～6小时1次
6.单项选择题张女士。48岁。风心病史20年，半月前，因龋齿拔牙，而后出现发热、寒战、盗汗伴四肢关节肌肉酸痛。2日前突然偏瘫失语。体检：T39℃。口腔黏膜及眼结合膜有出血点及淤点，视网膜中心可见Roth斑，手掌可见Janeway点，心脏听诊有心杂音性质的改变，腹软，脾肋下未及，右侧肢体肌力0级，左侧正常。根据首优原则，该病人最主要的护理诊断是（）
A、体温过高
B、营养失调：低于机体需要量
C、躯体移动障碍
D、语言沟通障碍
E、焦虑
7.单项选择题张女士。48岁。风心病史20年，半月前，因龋齿拔牙，而后出现发热、寒战、盗汗伴四肢关节肌肉酸痛。2日前突然偏瘫失语。体检：T39℃。口腔黏膜及眼结合膜有出血点及淤点，视网膜中心可见Roth斑，手掌可见Janeway点，心脏听诊有心杂音性质的改变，腹软，脾肋下未及，右侧肢体肌力0级，左侧正常。应考虑的疾病是（）
A、牙周炎
B、风湿热
C、关节炎
D、脑血管病变
E、感染性心内膜炎并发脑栓塞
8.单项选择题李先生，47岁。心慌气促10余年，1周前受凉，感冒发热后病情加重，自昨晚开始不能平卧，并咳粉红色泡沫样痰。体检：面色发绀，半卧位，两肺多量湿啰音，尤以两肺底为甚，心尖部闻及中等响亮的舒张期杂音。曾诊断为风心病二尖瓣狭窄。氧疗时，正确的吸氧方法是（）
A、氧气经乙醇湿化
B、给氧流量为2L／min
C、给氧流量为3L／min
D、给氧浓度29％
E、给氧浓度33％
9.单项选择题李先生，47岁。心慌气促10余年，1周前受凉，感冒发热后病情加重，自昨晚开始不能平卧，并咳粉红色泡沫样痰。体检：面色发绀，半卧位，两肺多量湿啰音，尤以两肺底为甚，心尖部闻及中等响亮的舒张期杂音。曾诊断为风心病二尖瓣狭窄。根据首优原则，该病人最主要的护理诊断是（）
A、活动无耐力
B、气体交换受损
C、清理呼吸道无效
D、低效性呼吸型态
E、潜在并发症：心力衰竭
10.单项选择题吴先生，55岁。因反复发作劳累性心绞痛，诊断“心绞痛型冠心病”。应用硝酸甘油不正确的健康指导是（）
A、坚持按医嘱用药
B、外出时随身携带
C、应放在易取处，用后及时放回原处，用完及时补充
D、应放在棕色瓶内密闭保存
E、每年需更换1次
