单项选择题齐先生,39岁。十二指肠溃疡史6年,3h前饱餐后突然出现刀割样上腹部疼痛,并且很快波及全腹部,伴恶心、呕吐、大汗淋漓。已经确诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎,准备急症手术治疗。患者胃大部切除术后行毕‖式吻合术,手术后需要观察的并发症不包括()
A.手术后大出血
B.吻合口梗阻
C.输人段肠襻梗阻
D.输出段肠襻梗阻
E.胃潴留
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1.单项选择题齐先生,39岁。十二指肠溃疡史6年,3h前饱餐后突然出现刀割样上腹部疼痛,并且很快波及全腹部,伴恶心、呕吐、大汗淋漓。已经确诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎,准备急症手术治疗。下列哪项检查是十二指肠溃疡穿孔的主要依据()
A.十二指肠溃疡史
B.肝浊音界缩小
C.剧烈腹痛
D.膈肌下半月形游离气体
E.腹膜刺激征
2.单项选择题齐先生,39岁。十二指肠溃疡史6年,3h前饱餐后突然出现刀割样上腹部疼痛,并且很快波及全腹部,伴恶心、呕吐、大汗淋漓。已经确诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎,准备急症手术治疗。支持急性腹膜炎的主要依据是()
A.腹膜刺激征
B.全腹部剧痛
C.体温升高
D.全身中毒症状
E.血象升高
3.单项选择题男性患者,转移性右下腹痛2d,伴呕吐,腹部检查全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以右下腹为著,肠鸣音消失,移动性浊音阳性。女性,58岁,急性化脓性腹膜炎术后第1天。患者对留置胃管的作用不理解,要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是()
A.可以预防胃出血
B.有利于胃肠功能的恢复
C.可以减轻腹胀
D.避免胃肠内积气积液
E.有利于胃肠吻合口的愈合
4.单项选择题男性患者,转移性右下腹痛2d,伴呕吐,腹部检查全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以右下腹为著,肠鸣音消失,移动性浊音阳性。该患者诊断性腹腔穿刺可能抽出液体为()
A.黄绿色无臭味混浊液
B.稀薄略带臭味的脓液
C.气味腥臭的血性液体
D.抽出无臭味的稀薄脓液
E.草绿色透明液体
5.单项选择题男性患者,转移性右下腹痛2d,伴呕吐,腹部检查全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以右下腹为著,肠鸣音消失,移动性浊音阳性。这位患者的初步诊断是()
A.急性胃肠炎
B.阑尾炎并腹膜炎
C.胆囊炎
D.胆道蛔虫病
E.胃穿孔并腹膜炎
6.单项选择题患者小张,男性,25岁,汽车司机,因继发性腹膜炎急诊手术。术后胃肠减压,如果出现下列哪种情况应停止胃肠减压()
A.减压液为食物残渣
B.减压液为淡黄色
C.减压液为棕褐色
D.减压液为鲜红色血液
E.减压液为鲜绿色
7.单项选择题患者,男性,26岁,上腹部汽车撞伤4h,检查:面色苍白,四肢湿冷,血压60/40mmHg,脉率140/min。全腹轻度压痛和反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音较弱,首先应考虑()
A.胆囊破裂,胆汁性腹膜炎
B.小肠破裂,弥漫性腹膜炎
C.严重腹壁软组织挫伤
D.肝、脾破裂
E.胰、十二指肠破裂、腹膜炎
8.单项选择题男性,19岁,从三楼坠落,查患者面色苍白,血压8/6kPa(60/45mmHg),脉搏120/min,全腹压痛、反跳痛。为明确诊断,应首先进行下列哪项检查()
A、CT
B、B超
C、血象检查
D、X线检查
E、腹腔穿刺
9.单项选择题腹膜炎手术后6d,体温上升至38℃,伴有里急后重,下列哪项检查最简便准确()
A.腹部B超
B.大便常规
C.检查手术切口
D.直肠指诊
E.腹部X线摄片
10.单项选择题女性,40岁,急性阑尾炎穿孔并腹膜炎,手术治疗后第7天,体温39℃,伤口无红肿,大便次数增多,混有粘液,伴有里急后重,应考虑并发了()
A.细菌性痢疾
B.切口感染
C.肠炎
D.粘连性肠梗阻
E.盆腔脓肿