单项选择题
男性，40岁，多年胃、十二指肠溃疡病，近半月来胃病发作，饮食后突然全腹疼痛剧烈，刀割样，血压100/7OmmHg（13.3/9.3kPa），脉搏100/min，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。
初步诊断是（）
A.急性阑尾炎
B.胆囊炎
C.胃、十二指肠溃疡
D.胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
E.急性阑尾炎穿孔腹膜炎
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1.单项选择题赵女士，35岁，腹部被车撞伤2d，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80/60mmHg，心率120/min，腹胀，全腹压痛及反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。该患者的护理措施不正确的是（）
A.输液
B.半卧位
C.做好术前准备
D.心理支持
E.禁食
2.单项选择题赵女士，35岁，腹部被车撞伤2d，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80/60mmHg，心率120/min，腹胀，全腹压痛及反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。该患者目前最主要的治疗措施为（）
A.应用抗生素
B.吸氧
C.输血
D.剖腹探查
E.输液
3.单项选择题赵女士，35岁，腹部被车撞伤2d，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80/60mmHg，心率120/min，腹胀，全腹压痛及反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。此患者还有可能存在（）
A.低氯血症
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.低钙血症
E.代谢性酸中毒
4.单项选择题赵女士，35岁，腹部被车撞伤2d，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80/60mmHg，心率120/min，腹胀，全腹压痛及反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。考虑引起该患者休克的主要原因是（）
A.感染中毒
B.失血失液
C.疼痛
D.液体量不足
E.创伤
5.单项选择题患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9℃，呼吸急促26/min，脉搏85/min，血压120/75mmHg，腹部平坦，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠鸣音减弱该患者最容易并发下列哪项并发症（）
A.盆腔脓肿
B.休克
C.肾衰竭
D.病变恶化为肿瘤
E.水电解质紊乱
6.单项选择题患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9℃，呼吸急促26/min，脉搏85/min，血压120/75mmHg，腹部平坦，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠鸣音减弱最主要的护理措施是（）
A.胃肠减压
B.输血输液，抢救休克
C.大剂量抗生素抗感染
D.保持半卧位休息，观察病情
E.适当止痛促进患者舒适
7.单项选择题患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9℃，呼吸急促26/min，脉搏85/min，血压120/75mmHg，腹部平坦，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠鸣音减弱该患者隔肌下有游离气体，最可能的诊断是（）
A.肝脏破裂
B.胆囊穿孔
C.消化性溃疡穿孔
D.乙状结肠穿孔
E.肝癌恶化
8.单项选择题患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9℃，呼吸急促26/min，脉搏85/min，血压120/75mmHg，腹部平坦，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠鸣音减弱该患者发生的情况是（）
A.原发性腹膜炎
B.继发性腹膜炎
C.休克早期
D.胃炎加重
E.急性化脓性阑尾炎
9.单项选择题患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9℃，呼吸急促26/min，脉搏85/min，血压120/75mmHg，腹部平坦，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠鸣音减弱为明确诊断，最有效的诊断措施是（）
A.腹部X线检查
B.诊断性腹腔穿刺
C.B超
D.血常规、尿常规、粪便常规检查
E.腹部CT检查
10.单项选择题男性，30岁，因车祸撞伤腹部，诉腹痛，伴恶心、呕吐、呕吐物量少，X线透视可见隔下游离气体，拟诊为胃肠道穿孔。手术治疗，术中应做到（）
A.清理腹腔
B.吸净脓液
C.尽可能去除原发病灶
D.安置腹腔引流
E.以上均是
