单项选择题赵女士，35岁，腹部被车撞伤2d，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80/60mmHg，心率120/min，腹胀，全腹压痛及反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。考虑引起该患者休克的主要原因是（）
A.感染中毒
B.失血失液
C.疼痛
D.液体量不足
E.创伤
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1.单项选择题患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9℃，呼吸急促26/min，脉搏85/min，血压120/75mmHg，腹部平坦，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠鸣音减弱该患者最容易并发下列哪项并发症（）
A.盆腔脓肿
B.休克
C.肾衰竭
D.病变恶化为肿瘤
E.水电解质紊乱
2.单项选择题患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9℃，呼吸急促26/min，脉搏85/min，血压120/75mmHg，腹部平坦，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠鸣音减弱最主要的护理措施是（）
A.胃肠减压
B.输血输液，抢救休克
C.大剂量抗生素抗感染
D.保持半卧位休息，观察病情
E.适当止痛促进患者舒适
3.单项选择题患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9℃，呼吸急促26/min，脉搏85/min，血压120/75mmHg，腹部平坦，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠鸣音减弱该患者隔肌下有游离气体，最可能的诊断是（）
A.肝脏破裂
B.胆囊穿孔
C.消化性溃疡穿孔
D.乙状结肠穿孔
E.肝癌恶化
4.单项选择题患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9℃，呼吸急促26/min，脉搏85/min，血压120/75mmHg，腹部平坦，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠鸣音减弱该患者发生的情况是（）
A.原发性腹膜炎
B.继发性腹膜炎
C.休克早期
D.胃炎加重
E.急性化脓性阑尾炎
5.单项选择题患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9℃，呼吸急促26/min，脉搏85/min，血压120/75mmHg，腹部平坦，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠鸣音减弱为明确诊断，最有效的诊断措施是（）
A.腹部X线检查
B.诊断性腹腔穿刺
C.B超
D.血常规、尿常规、粪便常规检查
E.腹部CT检查
6.单项选择题男性，30岁，因车祸撞伤腹部，诉腹痛，伴恶心、呕吐、呕吐物量少，X线透视可见隔下游离气体，拟诊为胃肠道穿孔。手术治疗，术中应做到（）
A.清理腹腔
B.吸净脓液
C.尽可能去除原发病灶
D.安置腹腔引流
E.以上均是
7.单项选择题男性，30岁，因车祸撞伤腹部，诉腹痛，伴恶心、呕吐、呕吐物量少，X线透视可见隔下游离气体，拟诊为胃肠道穿孔。在观察过程中，出现下列情况说明病情恶化，考虑中转手术，但哪项除外（）
A.原发病变严重，起病迅猛
B.无局限趋势
C.出现休克表现
D.病情不缓解反而加重
E.患者疲困无力
8.单项选择题男性，30岁，因车祸撞伤腹部，诉腹痛，伴恶心、呕吐、呕吐物量少，X线透视可见隔下游离气体，拟诊为胃肠道穿孔。该患者系空腹穿孔，拟保守治疗，下列哪一项处理不正确（）
A.监测生命体征
B.监测腹部体征
C.监测尿量
D.解除患者疼痛
E.应用抗生素
9.单项选择题李先生，腹部被车撞伤5h，腹痛明显，伴面色苍白，四肢厥冷，体检：血压75/55mmHg，脉率140/min，全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张，腹部透视无异常发现。腹腔穿刺抽出不凝血液。
该患者腹腔穿刺液中血液不凝固的原因是（）
A.凝血因子消耗
B.出血量过大
C.凝血功能障碍
D.腹膜有脱纤维作用
E.误穿人血管
10.单项选择题
李先生，腹部被车撞伤5h，腹痛明显，伴面色苍白，四肢厥冷，体检：血压75/55mmHg，脉率140/min，全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张，腹部透视无异常发现。腹腔穿刺抽出不凝血液。
以下护理措施错误的是（）
A.避免活动
B.输液、给氧
C.观察生命体征变化
D.注意腹部症状、体征变化
E.给予清淡流质饮食
