单项选择题患者,男性,29岁,车祸致左胸疼痛,呼吸极度困难4h。护理查体发现,脉搏细速,血压80/60mmHg,皮肤湿冷,发绀,出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧,左胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊为鼓音,右肺听诊呼吸音消失,头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。若该患者进行胸腔闭式引流5d后,仍严重漏气,呼吸困难无好转,进一步处理措施为()
A.高流量给氧
B.使用呼吸机辅助呼吸
C.增加胸膜腔插管引流
D.剖胸探查
E.加强营养支持
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1.单项选择题患者,男性,29岁,车祸致左胸疼痛,呼吸极度困难4h。护理查体发现,脉搏细速,血压80/60mmHg,皮肤湿冷,发绀,出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧,左胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊为鼓音,右肺听诊呼吸音消失,头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。首要的急救措施是()
A.胸穿排气减压
B.气管切开
C.高流量给氧
D.剖胸探查
E.补液抗休克
2.单项选择题患者,男性,29岁,车祸致左胸疼痛,呼吸极度困难4h。护理查体发现,脉搏细速,血压80/60mmHg,皮肤湿冷,发绀,出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧,左胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊为鼓音,右肺听诊呼吸音消失,头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。最可能的临床诊断为()
A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.创伤性气胸
E.血气胸伴失血性休克
3.单项选择题患者,男性,29岁,车祸致左胸疼痛,呼吸极度困难4h。护理查体发现,脉搏细速,血压80/60mmHg,皮肤湿冷,发绀,出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧,左胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊为鼓音,右肺听诊呼吸音消失,头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。此时患者主要的护理问题为()
A.恐惧
B.潜在并发症:休克
C.知识缺乏
D.低效性呼吸型态
E.营养失调:低于机体需要量
4.单项选择题男性患者,58岁,进行性吞咽困难3月余。人院查体,贫血面貌,消瘦明显。X线钡餐透视可见食管3cm长的黏膜皱襞中断,管壁僵硬,钡剂通过缓慢。此患者为了确定诊断首选下列哪一项检查()
A.X线碘剂造影
B.胸部CT
C.胸部MRI
D.B超
E.纤维食管镜检查
5.单项选择题男性患者,58岁,进行性吞咽困难3月余。人院查体,贫血面貌,消瘦明显。X线钡餐透视可见食管3cm长的黏膜皱襞中断,管壁僵硬,钡剂通过缓慢。此患者目前的主要护理问题为()
A.有体液不足的危险
B.清理呼吸道无效
C.营养失调:低于机体需要量
D.焦虑或恐惧
E.潜在并发症
6.单项选择题患者,男性,56岁,以进行性吞咽困难4月余收入院。入院检查:发现患者进食量很少且发生呕吐,明显消瘦,乏力。血化验:血红蛋白85g/L。入院后,进行正规的检查和治疗。经过检查肿瘤已经波及气管壁和脊柱,钡餐透视造影剂很少通过,此患者最佳的治疗是()
A.化疗
B.放疗
C.手术根治术
D.姑息手术、辅助化疗和放疗
E.单纯胃造口
7.单项选择题患者,男性,56岁,以进行性吞咽困难4月余收入院。入院检查:发现患者进食量很少且发生呕吐,明显消瘦,乏力。血化验:血红蛋白85g/L。入院后,进行正规的检查和治疗。此时患者的主要护理问题是()
A.有体液不足的危险
B.清理呼吸道无效
C.营养失调:低于机体需要量
D.焦虑或恐惧
E.潜在并发症
8.单项选择题患者,男性,56岁,以进行性吞咽困难4月余收入院。入院检查:发现患者进食量很少且发生呕吐,明显消瘦,乏力。血化验:血红蛋白85g/L。入院后,进行正规的检查和治疗。要了解食管癌是否侵犯到气管和脊柱首先选择哪项检查()
A.食管拉网检查
B.B超检查
C.X线钡餐透视
D.胸部CT
E.纤维食管镜检查
9.单项选择题患者,男性,50岁。以“进行性吞咽困难半年”之主诉入院,X线钡餐透视疑诊为食管癌。该患者手术后护理哪项不正确()
A.术后48h内吸氧
B.止痛
C.尽量防止咳嗽
D.病情平稳后取半卧位
E.拔除胸腔引流管后尽早下床活动
10.单项选择题患者,男性,50岁。以“进行性吞咽困难半年”之主诉入院,X线钡餐透视疑诊为食管癌。为了解肿瘤向外扩展情况,该患者还需行下列哪项检查()
A.B超
B.胸部正侧位片
C.CT
D.食道纤维镜检
E.食道拉网