护理诊断的内容是针对

单项选择题护理诊断的内容是针对

A.病人的疾病
B.病人的疾病病理过程
C.病人疾病潜在的病理过程
D.病人疾病的病理变化
E.病人对疾病所作出的行为反应

1.单项选择题属于过去健康状况是

A.患病史、婚育史、药物过敏史
B.姓名、性别、出生年月、民族、职业
C.心率、血压、脉搏、呼吸
D.四肢活动度、营养状况
E.家庭状况、经济状况、工作环境

2.单项选择题一位慢性支气管炎、肺气肿新入院病人，呼吸困难、紫绀明显、消瘦、抽烟频繁。责任护士首先要解决

A.热情接待，做好入院介绍
B.吸氧
C.全面收集资料
D.进行戒烟的健康教育
E.书写护理计划

3.单项选择题患者女性，45岁，因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是

A.咽喉部充血
B.头晕头痛
C.不想吃饭
D.感到恶心
E.全身无力

4.单项选择题患者男性，35岁，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是

A.皮肤完整性受损
B.有窒息的危险
C.语言沟通障碍
D.营养缺乏
E.便秘

5.单项选择题患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2℃，脉搏120次／分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是

A.舒适的改变：疼痛
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.体温过高
E.焦虑

6.单项选择题患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指

A.患儿母亲
B.患儿自己
C.患儿的病历
D.文献资料
E.患儿保姆

7.单项选择题患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是（）。

A.潜在并发症：心源性休克
B.胸痛与心肌缺血、坏死有关
C.恐惧对心肌梗死可能致死感到恐惧
D.知识缺乏缺乏有关冠心病预防的知识
E.进食、入厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

8.单项选择题患者男性，76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是（）

A.清理呼吸道无效
B.营养不良
C.知识缺乏
D.恐惧
E.疼痛

9.单项选择题患者男性，65岁。高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是

A.遵医嘱应用止痛药
B.嘱患者绝对卧床休息
C.观察吸氧后的病情变化
D.通知营养科调整患者饮食
E.安定患者情绪，进行心理护理

10.单项选择题患者女性，54岁。患“肝硬化”6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.7℃，脉搏108次／分，呼吸24次／分，血压80／60mmHg。属于主观资料的是

A.皮肤干燥
B.心慌乏力
C.脉搏细速
D.呕血600ml
E.体温36.7℃