为明确诊断，应进行何种实验室检查（）

单项选择题患者，男，40岁，教师。不规则发热、腹泻、进行性体重下降4个月。因血友病多次输注血制品。查体：唇周苍白，口腔黏膜布满白色膜状物，四肢大关节畸形。血常规：WBC2.5×10/L.Hb70g/L。为明确诊断，应进行何种实验室检查（）

A.X线胸部检查
B.血清检测抗-HIV
C.咽拭子涂片找真菌
D.淋巴结活检
E.血常规和尿常规检查

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1.单项选择题患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×10/L，WBC8.3×10/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。该病例最可能的诊断是（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.钩端螺旋体病
C.革兰阴性菌引起的败血症
D.血小板减少性紫癜
E.肾综合征出血热

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2.单项选择题患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×10/L，WBC8.3×10/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。有助于明确诊断的检查是（）

A.瘀点瘀斑涂片、染色镜检
B.检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体
C.血液培养细菌
D.做血清肥达反应
E.检测血清中汉坦病毒的IgM抗体

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3.单项选择题患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×10/L，WBC8.3×10/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。下列哪项措施不宜用于本病例的治疗（）

A.用氨基糖苷类抗生素抗感染
B.用冰敷进行物理降温
C.早期进行抗病毒治疗
D.适当静脉补充液体
E.呋塞米促进利尿

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4.单项选择题患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×10/L，WBC8.3×10/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。该病例的诊断最可能是（）

A.急性胆道感染
B.钩体病
C.伤寒
D.急性病毒性肝炎
E.败血症

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5.单项选择题患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×10/L，WBC8.3×10/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。为明确诊断，最有意义的检查项目是（）

A.肥达反应
B.外－斐反应
C.肝功能检查
D.肝炎病毒标记物检查
E.肝B超检查

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6.单项选择题患者，男，38岁，农民。突然发热，伴腹痛、腹泻、疲乏2天，每天排大便15次以上。体检：体温39.9℃，心率96次/分，肝脾肋下未扪及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。血常规检查：RBC4.5×10/L,WBC11.5×10/L，Hb135g/L。本病例最可能的诊断是（）

A.细菌性食物中毒
B.急性胃肠炎
C.急性阿米巴痢疾
D.霍乱
E.急性细菌性痢疾

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7.单项选择题预防细菌性痢疾的主要措施为（）

A.隔离及治疗患者
B.流行季节预防性服药
C.及时发现、治疗带菌者
D.口服痢疾活菌苗
E.切断传播途径

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8.单项选择题对妊娠期细菌性痢疾患者，宜选用的抗菌药物是（）

A.氯霉素
B.强力霉素
C.头孢曲松
D.环丙沙星
E.庆大霉素

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9.单项选择题最常用于确诊细菌性痢疾的检查是（）

A.粪便培养细菌
B.血液培养细菌
C.协同凝集试验
D.粪便涂片、染色镜检
E.粪便培养致病菌

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10.单项选择题中毒型菌痢的临床表现是（）

A.体温正常
B.剧烈腹痛
C.脓血便
D.血压下降
E.里急后重

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