单项选择题患者,男,40岁,教师。不规则发热、腹泻、进行性体重下降4个月。因血友病多次输注血制品。查体:唇周苍白,口腔黏膜布满白色膜状物,四肢大关节畸形。血常规:WBC2.5×10/L.Hb70g/L。该患者最可能的诊断是()
A.结核病
B.伤寒
C.艾滋病
D.疟疾
E.肾综合征出血热
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1.单项选择题患者,男,40岁,教师。不规则发热、腹泻、进行性体重下降4个月。因血友病多次输注血制品。查体:唇周苍白,口腔黏膜布满白色膜状物,四肢大关节畸形。血常规:WBC2.5×10/L.Hb70g/L。患者口腔所见病变应考虑为()
A.口腔毛状白斑症
B.鹅口疮
C.牙周炎
D.麻疹
E.白喉
2.单项选择题患者,男,40岁,教师。不规则发热、腹泻、进行性体重下降4个月。因血友病多次输注血制品。查体:唇周苍白,口腔黏膜布满白色膜状物,四肢大关节畸形。血常规:WBC2.5×10/L.Hb70g/L。为明确诊断,应进行何种实验室检查()
A.X线胸部检查
B.血清检测抗-HIV
C.咽拭子涂片找真菌
D.淋巴结活检
E.血常规和尿常规检查
3.单项选择题患者李某,女,25岁,工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体:巩膜中度黄染,肝肋下2cm,质软,无明显触痛。实验室检查:RBC4.0×10/L,WBC8.3×10/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84μmol/L。该病例最可能的诊断是()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.钩端螺旋体病
C.革兰阴性菌引起的败血症
D.血小板减少性紫癜
E.肾综合征出血热
4.单项选择题患者李某,女,25岁,工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体:巩膜中度黄染,肝肋下2cm,质软,无明显触痛。实验室检查:RBC4.0×10/L,WBC8.3×10/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84μmol/L。有助于明确诊断的检查是()
A.瘀点瘀斑涂片、染色镜检
B.检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体
C.血液培养细菌
D.做血清肥达反应
E.检测血清中汉坦病毒的IgM抗体
5.单项选择题患者李某,女,25岁,工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体:巩膜中度黄染,肝肋下2cm,质软,无明显触痛。实验室检查:RBC4.0×10/L,WBC8.3×10/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84μmol/L。下列哪项措施不宜用于本病例的治疗()
A.用氨基糖苷类抗生素抗感染
B.用冰敷进行物理降温
C.早期进行抗病毒治疗
D.适当静脉补充液体
E.呋塞米促进利尿
6.单项选择题患者李某,女,25岁,工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体:巩膜中度黄染,肝肋下2cm,质软,无明显触痛。实验室检查:RBC4.0×10/L,WBC8.3×10/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84μmol/L。该病例的诊断最可能是()
A.急性胆道感染
B.钩体病
C.伤寒
D.急性病毒性肝炎
E.败血症
7.单项选择题患者李某,女,25岁,工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体:巩膜中度黄染,肝肋下2cm,质软,无明显触痛。实验室检查:RBC4.0×10/L,WBC8.3×10/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84μmol/L。为明确诊断,最有意义的检查项目是()
A.肥达反应
B.外-斐反应
C.肝功能检查
D.肝炎病毒标记物检查
E.肝B超检查
8.单项选择题患者,男,38岁,农民。突然发热,伴腹痛、腹泻、疲乏2天,每天排大便15次以上。体检:体温39.9℃,心率96次/分,肝脾肋下未扪及,腹软,左下腹压痛,肠鸣音亢进。血常规检查:RBC4.5×10/L,WBC11.5×10/L,Hb135g/L。本病例最可能的诊断是()
A.细菌性食物中毒
B.急性胃肠炎
C.急性阿米巴痢疾
D.霍乱
E.急性细菌性痢疾
9.单项选择题预防细菌性痢疾的主要措施为()
A.隔离及治疗患者
B.流行季节预防性服药
C.及时发现、治疗带菌者
D.口服痢疾活菌苗
E.切断传播途径
10.单项选择题对妊娠期细菌性痢疾患者,宜选用的抗菌药物是()
A.氯霉素
B.强力霉素
C.头孢曲松
D.环丙沙星
E.庆大霉素