单项选择题骨肉瘤最早发生转移的部位通常是（）
A.肝
B.淋巴结
C.骨
D.肺
E.脑实质
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1.单项选择题患者，女，24岁。腰痛2个月余，查体：体温38.3℃，L～L水平棘突和椎旁压痛，腰椎活动受限；CT检查发现L、L椎体左份骨质破坏，L/L椎间隙狭窄，L/L椎间隙水平左侧腰大肌处肿块形成。首先考虑为（）
A.腰椎转移瘤
B.腰椎结核
C.化脓性脊柱炎
D.神经源肿瘤
E.骨髓瘤
2.单项选择题患者，男，66岁。双侧四肢关节肿胀疼痛20余年，10年前逐渐出现关节畸形，疼痛部位有结节沉着。实验室检查：尿酸574.21μmol/L，血常规未见异常。X线摄片发现，双手腕多关节畸形，轻度骨质疏松改变，大部分腕掌指骨广泛侵蚀破坏，呈穿凿状或虫咬状、蜂窝状骨质缺损，形成大小不一、多为圆形或长轴与骨干相一致的卵圆形骨缺损，关节周围软组织肿胀。最可能的诊断是（）
A.类风湿关节炎
B.结核性关节炎
C.风湿性关节炎
D.痛风性关节炎
E.松毛虫性关节炎
3.单项选择题患者，男，28岁。进行性腰痛、僵硬5年，X线平片示腰椎生理曲度变直，椎体呈方形，腰椎小关节间隙模糊变窄，双侧骶髂关节间隙变窄，关节面模糊。考虑为（）
A.脊椎转移
B.脊椎结核
C.化脓性脊椎炎
D.脊椎骨软骨炎
E.强直性脊椎炎
4.单项选择题患者，女，63岁。左上肺癌切除后8个月发现腰痛，X线平片见第2、第4腰椎体及椎弓根有骨质破坏，第2腰椎体压缩骨折。首先考虑为（）
A.老年性骨质疏松
B.多发性骨髓瘤
C.骨转移瘤
D.腰椎退行性骨关节病
E.脊索瘤
5.单项选择题患者，男，15岁。洗澡时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好。最可能的诊断是（）
A.骨软骨瘤
B.软骨瘤
C.骨化性肌炎
D.骨巨细胞瘤
E.骨囊肿
6.单项选择题患者，男，16岁。左胫骨干骺端有边缘不清大片骨质破坏，其中可见斑片状密度增高影，局部骨皮质破坏，附近有三角形骨膜增生及软组织肿块，软组织肿块内可见针状、斑片状密度增高影，边界不清。应诊断为（）
A.转移瘤
B.混合型骨肉瘤
C.骨髓瘤
D.尤因（Ewing）肉瘤
E.恶性骨巨细胞瘤
7.单项选择题患儿，男，7岁。发热5天，体温39.5℃。右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，白细胞数增高。X线片未见明显变化，局部穿刺，穿刺达骨膜下抽出黄色脓汁。首先应考虑为（）
A.急性蜂窝织炎
B.化脓性膝关节炎
C.化脓性骨髓炎
D.滑囊炎感染
E.膝关节结核
8.单项选择题患者，女，16岁。7天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲缺乏，急重病容，体温38.7℃，脉搏100次／分，左大腿近端肿胀，皮温升高，腹股沟韧带中点稍下方深压痛。最可能的诊断是（）
A.左髋关节急性风湿性关节炎
B.左髋关节急性化脓性关节炎
C.左髋关节结核
D.左大腿软组织炎症
E.左股骨近端恶性肿瘤
9.单项选择题一青年患者右小腿上端曾有红肿病史，近来又有隐痛，X线片示：右胫骨上端有一圆形透光区，周围有骨质硬化，其中可见有小块死骨。最有可能的诊断是（）
A.骨巨细胞瘤
B.骨结核
C.软骨瘤
D.慢性骨脓肿
E.骨囊肿
10.单项选择题患者，男，15岁。左小腿近端疼痛半年余。局部软组织隆起，质硬、皮温较高。X线片示腿骨干骺端均匀性致密呈象牙样及棉絮状，骨膜反应不明显。应考虑（）
A.骨纤维异常增殖症
B.硬化性骨髓炎
C.软骨母细胞瘤
D.内生软骨瘤
E.成骨型骨肉瘤
