单项选择题患者,男,60岁。贫血、腰背部及胸骨疼痛并慢性肾衰竭2年余。头颅X线平片和胸椎CT显示骨质疏松和多发骨质破坏。最可能的诊断是()
A.骨转移瘤
B.白血病
C.类风湿关节炎
D.多发性骨髓瘤
E.原发性骨质疏松
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1.单项选择题骨肉瘤最早发生转移的部位通常是()
A.肝
B.淋巴结
C.骨
D.肺
E.脑实质
2.单项选择题患者,女,24岁。腰痛2个月余,查体:体温38.3℃,L~L水平棘突和椎旁压痛,腰椎活动受限;CT检查发现L、L椎体左份骨质破坏,L/L椎间隙狭窄,L/L椎间隙水平左侧腰大肌处肿块形成。首先考虑为()
A.腰椎转移瘤
B.腰椎结核
C.化脓性脊柱炎
D.神经源肿瘤
E.骨髓瘤
3.单项选择题患者,男,66岁。双侧四肢关节肿胀疼痛20余年,10年前逐渐出现关节畸形,疼痛部位有结节沉着。实验室检查:尿酸574.21μmol/L,血常规未见异常。X线摄片发现,双手腕多关节畸形,轻度骨质疏松改变,大部分腕掌指骨广泛侵蚀破坏,呈穿凿状或虫咬状、蜂窝状骨质缺损,形成大小不一、多为圆形或长轴与骨干相一致的卵圆形骨缺损,关节周围软组织肿胀。最可能的诊断是()
A.类风湿关节炎
B.结核性关节炎
C.风湿性关节炎
D.痛风性关节炎
E.松毛虫性关节炎
4.单项选择题患者,男,28岁。进行性腰痛、僵硬5年,X线平片示腰椎生理曲度变直,椎体呈方形,腰椎小关节间隙模糊变窄,双侧骶髂关节间隙变窄,关节面模糊。考虑为()
A.脊椎转移
B.脊椎结核
C.化脓性脊椎炎
D.脊椎骨软骨炎
E.强直性脊椎炎
5.单项选择题患者,女,63岁。左上肺癌切除后8个月发现腰痛,X线平片见第2、第4腰椎体及椎弓根有骨质破坏,第2腰椎体压缩骨折。首先考虑为()
A.老年性骨质疏松
B.多发性骨髓瘤
C.骨转移瘤
D.腰椎退行性骨关节病
E.脊索瘤
6.单项选择题患者,男,15岁。洗澡时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动良好。最可能的诊断是()
A.骨软骨瘤
B.软骨瘤
C.骨化性肌炎
D.骨巨细胞瘤
E.骨囊肿
7.单项选择题患者,男,16岁。左胫骨干骺端有边缘不清大片骨质破坏,其中可见斑片状密度增高影,局部骨皮质破坏,附近有三角形骨膜增生及软组织肿块,软组织肿块内可见针状、斑片状密度增高影,边界不清。应诊断为()
A.转移瘤
B.混合型骨肉瘤
C.骨髓瘤
D.尤因(Ewing)肉瘤
E.恶性骨巨细胞瘤
8.单项选择题患儿,男,7岁。发热5天,体温39.5℃。右小腿上端肿胀,剧痛,局部皮温高,白细胞数增高。X线片未见明显变化,局部穿刺,穿刺达骨膜下抽出黄色脓汁。首先应考虑为()
A.急性蜂窝织炎
B.化脓性膝关节炎
C.化脓性骨髓炎
D.滑囊炎感染
E.膝关节结核
9.单项选择题患者,女,16岁。7天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲缺乏,急重病容,体温38.7℃,脉搏100次/分,左大腿近端肿胀,皮温升高,腹股沟韧带中点稍下方深压痛。最可能的诊断是()
A.左髋关节急性风湿性关节炎
B.左髋关节急性化脓性关节炎
C.左髋关节结核
D.左大腿软组织炎症
E.左股骨近端恶性肿瘤
10.单项选择题一青年患者右小腿上端曾有红肿病史,近来又有隐痛,X线片示:右胫骨上端有一圆形透光区,周围有骨质硬化,其中可见有小块死骨。最有可能的诊断是()
A.骨巨细胞瘤
B.骨结核
C.软骨瘤
D.慢性骨脓肿
E.骨囊肿