该病人如果必须继续输血，应选用（）

单项选择题患者，男性，45岁。因脾破裂急诊行脾切除术，术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmHg，呕吐物和粪便隐血均为阳性。该病人如果必须继续输血，应选用（）

A.新鲜血浆
B.红细胞悬液
C.血浆
D.新鲜全血
E.血小板

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1.单项选择题患者，男性，45岁。因脾破裂急诊行脾切除术，术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmHg，呕吐物和粪便隐血均为阳性。确诊的首选检查是（）

A.骨髓穿刺细胞学检查
B.血培养
C.外周血涂片检查
D.直接抗球蛋白试验
E.心脏彩超

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2.单项选择题患者，男性，45岁。因脾破裂急诊行脾切除术，术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmHg，呕吐物和粪便隐血均为阳性。最可能的诊断是（）

A.溶血反应
B.过敏反应
C.非溶血性发热反应
D.，细菌污染血液
E.心力衰竭

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3.单项选择题患者，男性，40岁。肾移植术后半个月出现畏寒、发热。右髂窝处胀痛，尿量减少，血肌酐及尿素氮升高。临床处理错误的是（）

A.B超观察移植肾血流情况
B.可选用甲泼尼龙静脉注射
C.移植肾核素动态扫描了解肾功能状态
D.行静脉肾盂造影检查
E.大剂量利尿药利尿治疗

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4.单项选择题患者，男性，40岁。肾移植术后半个月出现畏寒、发热。右髂窝处胀痛，尿量减少，血肌酐及尿素氮升高。目前首先考虑的诊断是（）

A.盆腔脓肿
B.超急性排异反应
C.加速性排异反应
D.急性排异反应
E.慢性排异反应

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5.单项选择题患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80/60mmHg。尿少，口渴，过度换气。上述诊断的基本病理生理改变不包括（）

A.肺微循环障碍
B.肺间质水肿
C.肺泡萎陷、透明膜形成
D.肺通气与灌流比例失调
E.肺淤血

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6.单项选择题患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80/60mmHg。尿少，口渴，过度换气。病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点片状阴影。脉搏每分钟110次，血压92/70mmHg。应考虑病人已发生（）

A.肺部感染
B.肺水肿
C.急性左心衰竭
D.肺不张
E.急性呼吸窘迫综合征

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7.单项选择题患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80/60mmHg。尿少，口渴，过度换气。立即给病人快速扩容，宜先输注（）

A.平衡液
B.白蛋白
C.10%葡萄糖液
D.血浆
E.右旋糖酐液

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8.单项选择题患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80/60mmHg。尿少，口渴，过度换气。下列治疗原则中正确的是（）

A.立即剖腹探查止血
B.先快速补液，待血压正常时手术
C.快速补液、输血，止血，不手术
D.先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术
E.积极抗休克治疗，同时迅速手术

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9.单项选择题患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80/60mmHg。尿少，口渴，过度换气。下列紧急措施中错误的是（）

A.避免过多搬动
B.完全平卧
C.保持呼吸道通畅，吸氧
D.保暖，但不加温
E.可适当应用镇痛药

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10.单项选择题患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80/60mmHg。尿少，口渴，过度换气。下列监测措施中，不需要的是（）

A.末梢循环情况
B.神志状态
C.毛细血管充盈时间
D.头部CT检查
E.血压、脉搏、尿量

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