单项选择题30岁男性,30分钟前被刀刺右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压10778mmHg,脉搏96次分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是()。

A.右偏
B.左偏
C.正中位
D.在右侧与正中间摆动
E.在左侧与正中间摆动


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1.单项选择题闭合性肋骨骨折的治疗要点是()。

A.止痛、防治并发症
B.胸腔穿刺
C.胸腔闭式引流
D.开胸探查
E.气管插管或气管切开

2.单项选择题心脏刀伤手术探查止血最常采用的切口是()。

A.标准剖胸切口
B.左四肋隙后外侧切口
C.左四肋隙前外侧切口
D.正中劈胸骨切口
E.节段肋骨切除经肋床切口

3.单项选择题下列关于心脏破裂的说法有哪些不正确。()

A.包括钝性心脏破裂和穿透性心脏破裂
B.少数病人呈亚临床期表现而易漏诊,若伤情平稳可密切观察或手术室内局麻下小切口探查心包
C.多数病人临床期表现呈失血休克型,或呈心包填塞型,需积极手术
D.有的病人呈濒死期表现,需要急诊室剖胸手术抢救
E.怀疑本病者,完善各项检查如照片或心脏超声,从严掌握手术指征

4.单项选择题心脏挫伤下列什么说法不正确。()

A.应积极剖胸探查
B.不需手术,休息并监护24小时以上,治疗心律失常和心力衰竭等并发症
C.常规检查ECG、CK及CD-MB
D.CK-MB-mass的准确性较CK-MB高
E.特异性较高的检查是肌钙蛋白I或T

5.单项选择题下列哪项对诊断心脏挫伤意义不大。()

A.心脏听诊
B.X线摄片
C.心电图
D.超声心动图
E.心肌酶学

6.单项选择题血胸病人发热、胸穿液涂片镜检发现红白细胞比例为300:1,诊断为()。

A.进行性血胸
B.感染性血胸
C.凝固性血胸
D.需严密观察
E.血胸未感染

7.单项选择题在塌方现场挖出一位伤员,烦躁,面部青紫,咳嗽剧烈,吸气呈三凹征,右胸壁压痛和反常呼吸,右股骨折断端外露。首要的紧急处理是()。

A.立即清创包扎固定右股骨骨折
B.张力性气胸紧急行右胸腔减压
C.清理口腔和呼吸道分泌物与异物
D.加压包扎,固定浮动胸壁消除连枷胸
E.镇静吸氧

8.单项选择题胸部损伤后产生连枷胸的原因是()。

A.两根以上肋骨骨折
B.多根多处肋骨骨折
C.胸骨骨折
D.反常呼吸
E.纵隔扑动

9.单项选择题列关于肋骨折固定的方法,不正确的说法为()。

A.包括内固定和外固定两类
B.外固定常用压迫固定,如平卧压迫、胶布固定、多头带束胸、局部加压包扎
C.外固定还有牵引固定,如滑轮支架牵引、胸壁支架牵引等
D.内固定方法主要为手术内固定
E.气管内固定曾作为连枷胸和肺挫伤的主要治疗,对不伴有ARDS者依然适用

10.单项选择题闭合性肋骨骨折,出现下列哪项提示可能合并张力性气胸。()

A.伤侧肺呼吸音减弱
B.伤侧肺有啰音
C.伤侧胸部剧痛
D.伤侧皮下气肿
E.伤侧胸腔积液