男性,6岁,18kg,自幼出现发绀,发育差,杵状指趾,胸骨左缘2~4肋间收缩期杂音,可扪及震颤,肺动脉第二音消失,动脉血氧饱和度为0.65,红细胞7.2×1012/L,心电图提示电轴右偏,右室肥大。
患者最有可能的诊断是()。
A.法洛四联症
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉离断
D.室间隔缺损合并重度肺动脉高压
E.房间隔缺损
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男性,6岁,18kg,自幼出现发绀,发育差,杵状指趾,胸骨左缘2~4肋间收缩期杂音,可扪及震颤,肺动脉第二音消失,动脉血氧饱和度为0.65,红细胞7.2×1012/L,心电图提示电轴右偏,右室肥大。
手术行室间隔缺损修补加右心室流出道单纯补片,撤离体外循环后,血压低,心率快,测量左心室收缩压82mmHg,右心室收缩压71mmHg,正确的处理是()。
A.加快输液输血
B.给予肾上腺素
C.给予西地兰
D.重新体外循环,进行心脏辅助,再考虑停机
E.重新体外循环,重新进行右心室流出道跨环补片
男性,6岁,18kg,自幼出现发绀,发育差,杵状指趾,胸骨左缘2~4肋间收缩期杂音,可扪及震颤,肺动脉第二音消失,动脉血氧饱和度为0.65,红细胞7.2×1012/L,心电图提示电轴右偏,右室肥大。
下列措施哪项不妥。()
A.输入血浆
B.利尿
C.给予多巴酚丁胺
D.继续机械通气
E.静脉注射心得安
男性,6岁,18kg,自幼出现发绀,发育差,杵状指趾,胸骨左缘2~4肋间收缩期杂音,可扪及震颤,肺动脉第二音消失,动脉血氧饱和度为0.65,红细胞7.2×1012/L,心电图提示电轴右偏,右室肥大。
手术后1天,神志清楚,机械通气,血氧饱和度94%,心率131次/分,血压72/42mmHg,尿大约10ml/h,中心静脉压18mmHg,引流通畅,可能已出现的并发症是()。
A.心脏压塞
B.低心排综合征
C.肾功能衰竭
D.呼吸窘迫综合征
E.灌注肺
男性,6岁,18kg,自幼出现发绀,发育差,杵状指趾,胸骨左缘2~4肋间收缩期杂音,可扪及震颤,肺动脉第二音消失,动脉血氧饱和度为0.65,红细胞7.2×1012/L,心电图提示电轴右偏,右室肥大。
下列处理中错误的是()。
A.立即气管插管
B.静脉注射心得安
C.吸氧
D.静脉给予西地兰
E.尽早安排手术治疗
男性,6岁,18kg,自幼出现发绀,发育差,杵状指趾,胸骨左缘2~4肋间收缩期杂音,可扪及震颤,肺动脉第二音消失,动脉血氧饱和度为0.65,红细胞7.2×1012/L,心电图提示电轴右偏,右室肥大。
这种疾病的X线表现中不会出现。()
A.右位主动脉弓
B.心尖向左下扩大
C.肺动脉段凹陷
D.肺野透亮度增加
E.心影正常大小
A.二尖瓣成形术
B.二尖瓣置换术
C.二尖瓣闭式扩张术
D.口服药物治疗
E.以上都不是
A.华法林减量
B.华法林加量
C.华法林用量不变
D.使用维生素K1,防止出血
E.加用肝素
A.二尖瓣生物瓣膜成形术
B.替换一个新的生物瓣膜
C.替换一个机械瓣膜
D.口服药物治疗
E.以上都不是
A.T2N1
B.T4N1
C.T3N1
D.T3N2
E.T4N2
A.右上叶切除淋巴结清扫
B.右上叶切除淋巴结清扫,术后辅助化疗
C.先行新辅助化疗,后行右上叶切除淋巴结清扫
D.该患者已不再有手术治疗的机会
E.先行辅助化疗后根据情况决定手术或放疗
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