单项选择题患者,男,60岁。高血压病史20年。现症见:生气后突然出现头痛、头晕、呕吐、意识障碍,伴右侧肢体活动不利,言语不利。查体:血压:180/100mmHg,体温:37.8℃。双侧瞳孔大小不等,左侧2mm,右侧3mm,眼底出血。则最可能的诊断是()
A.蛛网膜下腔出血
B.脑梗死
C.脑出血
D.腔隙性脑梗死
E.癫痫
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1.单项选择题患者,男,35岁,先天性心脏病房室隔缺损患者,近1周于活动时突然出现意识障碍,伴言语不利,持续1分钟左右缓解。现症见:情志激动后突发昏仆,不省人事,半身不遂,昏不知人。头颅CT:大脑中动脉见楔形梗死灶。其可能的诊断是()
A.脑出血
B.脑栓塞
C.TIA
D.蛛网膜下腔出血
E.癫痫
2.单项选择题患者,男,76岁。高血压病史20余年。3日前出现头晕,右侧肢体活动不利。现症见:头痛,呕吐,右侧肢体活动不利。头颅CT:脑干处可见低密度梗死灶。最可能的诊断是()
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑血栓形成
D.TIA
E.癫痫
3.单项选择题患者短暂性脑缺血发作,症见:头晕目眩,头重如蒙,肢体麻木,胸脘痞闷,猝然半身不遂,移时恢复如常,舌质黯,苔黄厚腻,脉滑数,其治疗应首选的方剂是()
A.补阳还五汤合半夏泻心汤
B.镇肝熄风汤合黄连温胆汤
C.黄连温胆汤合桃红四物汤
D.天王补心丹合血府逐瘀汤
E.通窍活血汤合半夏泻心汤
4.单项选择题患者,女,72岁。发现口角右偏,左手不能持物,伴左下肢不能行走半天,说话正常。查体:鼻唇沟对称,左侧鼻唇沟浅,伸舌稍向左偏,左侧上下肢肌力4级。其可能的诊断是()
A.脑血栓
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
5.单项选择题患者,女,40岁,患类风湿关节炎1年余,有对称性多关节肿痛,未经治疗,血常规及肝肾功能检查正常,首选的治疗方案是()
A.一种NSAID(非甾体抗炎药)
B.两种NSAIDs联合使用
C.慢作用药加清肺汤
D.慢作用药加NSAID
E.慢作用药加糖皮质激素
6.单项选择题患者,男。因头痛、抽搐、昏迷送来急诊。实验室检查:空腹血糖5.4mmol/L,血浆渗透压350mOsm/(kg·H2O),血钠158mmol/L。心电图、脑电图、CT未见异常。应考虑的诊断是()。
A.水中毒
B.低钠血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.高钠血症
7.单项选择题患者,男,24岁。因下肢浮肿给以呋塞米治疗后出现恶心、呕吐,肌肉挛痛,四肢麻木及直立性低血压。血浆钠检测116mmol/L。应考虑的诊断是()
A.中暑
B.高渗性失水
C.等渗性失水
D.低渗性失水
E.食物中毒
8.单项选择题患者,女,34岁。因消瘦、乏力、颈前肿大2个月就诊。现症见颈前肿大,眼突,心悸多汗,手颤,易饥多食,消瘦,口干咽燥,五心烦热,急躁易怒,失眠多梦,月经不调,舌质红,舌苔少,脉细数。治疗应首选的方剂是()
A.逍遥散
B.天王补心丹
C.丹栀逍遥散
D.龙胆泻肝汤
E.七味白术散
9.单项选择题患者,男,34岁。因消瘦、口渴、乏力2个月就诊。空腹血糖8.4mmol/L,尿糖阴性。现口渴引饮,饮食减少,精神不振,四肢乏力,体瘦,舌质淡红,苔白而干,脉弱。治疗应首选的方剂是()
A.桃红四物汤
B.消渴方
C.六味地黄丸
D.金匮肾气丸
E.七味白术散
10.单项选择题患者,女,36岁。平素月经量多,检查发现全血细胞减少,查体无肝脾肿大,无胸骨压痛,骨髓象提示增生重度减低,骨髓小粒成分中见非造血细胞成分,无原始细胞。现症见:形寒肢冷,气短懒言,面色苍白,唇甲色淡,大便稀溏,面肢浮肿,舌淡,苔白,脉沉细,其诊断是()
A.肾阳亏虚证缺铁性贫血
B.肾阳亏虚证再生障碍性贫血
C.肾阴阳两虚证再生障碍性贫血
D.脾肾阳虚证缺铁性贫血
E.脾肾阳虚证再生障碍性贫血