张某,女,42岁。3天前突发寒战高热,咳嗽咯痰,伴右侧胸痛。现症见:咳嗽,咯痰黄稠,呼吸气促,高热不退,胸膈痞满,按之疼痛,口渴烦躁,小便黄赤,大便干燥,舌红苔黄,脉滑数。查体:口唇发绀,呼吸急促,双肺呼吸音粗,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。实验室检查:血常规:白细胞总数15.6×109/L,中性粒细胞百分比0.86%。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。
其病证结合诊断是()
A.肺炎,痰热壅肺证
B.肺结核,痰热壅肺证
C.急性呼吸窘迫综合征,痰湿阻滞证
D.支气管扩张,热闭心神证
E.慢性支气管炎急性发作,痰热阻肺证
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A.足量镇静剂
B.低渗盐水及小剂量胰岛素治疗
C.25%山梨醇静滴
D.碳酸氢钠静滴
E.呼吸兴奋剂
A.糖尿病酮症酸中毒
B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.广泛性脑腔隙性梗死
E.脑血栓形成
女性,64岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,外院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转入本院治疗
在急诊室考虑患者为某一种糖尿病昏迷,在鉴别诊断时,下列应首先进行的检查是()
A.头颅CT或MRI
B.脑脊液检查
C.动脉血气分析
D.血糖、电解质、肾功能检查
E.糖化血红蛋白测定
A.平时未用双胍类药物治疗
B.平时未用磺脲类降糖药
C.本次发病后未用胰岛素皮下注射
D.本次发病后未用胰岛素静脉注射
E.本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射
A.加用叶酸口服
B.继续服铁剂
C.口服铁剂加量
D.改用注射铁剂治疗
E.肌注维生素B12
A.肾脏疾病
B.嗜铬细胞瘤
C.脑血管栓塞
D.原发性高血压
E.原发性醛固酮增多症
A.正常心电图
B.窦性心律不齐
C.低钾血症
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.Ⅰ度房室传导阻滞
A.高脂血症
B.糖尿病
C.代谢综合征
D.高血压
E.血脂异常
A.嘱病人卧床休息,避免疲劳
B.指导病人循序渐进地进行功能锻炼
C.向病人做饮食指导,增进营养
D.向患者介绍如何观察药物疗效
E.介绍预防药物不良反应的方法
A.骨性关节炎
B.干燥综合征
C.多发性肌炎
D.风湿热
E.类风湿关节炎