患者，女，28岁。近1年月经过多、反复下肢紫癜，脾肋下1cm，WBC5.0×...

单项选择题患者，女，28岁。近1年月经过多、反复下肢紫癜，脾肋下1cm，WBC5.0×10⁹/L，Hb100g/L，PLA30×10⁹/L，肝肾功能正常，骨髓增生活跃，可见31个巨核细胞，其中幼稚型25个，产板型未见，PaIgG增高，最可能的诊断是（）。

A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.系统性红斑狼疮
D.脾功能亢进
E.缺铁性贫血

1.单项选择题患者，男，28岁。既往有下肢浮肿，体检时发现尿异常，尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量1.4g，血肌酐98μmol／L，血压140/90mmHg，应首先考虑的诊断是（）

A.慢性肾衰竭
B.急性肾衰竭
C.肾病综合征
D.慢性肾炎
E.急性肾炎

2.单项选择题患者，男，59岁。素有蛋白尿，诊为慢性肾炎，近2个月因工作劳累，有明显疲劳感。查血常规，血红蛋白85g/L，红细胞280×10¹²/L，急查血肌酐345μmol／L，血尿素氮16.7mmol／L，血钾6.7mmol／L。应采取的治疗措施是（）。

A.口服利尿剂
B.肾脏移植
C.注射促红细胞生成素
D.血液透析
E.口服氧化淀粉

3.单项选择题患者，男，36岁。突发剧烈头痛，神志模糊。查体：眼底检查示乳头水肿，玻璃体下片状出血，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是（）

A.桥脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.动脉硬化性脑梗死
D.腔隙性脑梗死
E.脑肿瘤

4.单项选择题患者，女，48岁。确诊乙肝后肝硬化，近1个月来右上腹部持续隐痛，腹水迅速增多。腹水检查：外观呈血性，比重1.035，蛋白54g/L。最可能的并发症是（）

A.结核性腹膜炎
B.肝破裂
C.肝癌
D.自发性腹膜炎
E.门静脉血栓形成

5.单项选择题患者，女，15岁。反复发热，尿色发黄4年，3天来发热症状加重，查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下4cm，Hb80g/L，网织红细胞0.076，骨髓增生明显活跃，红细胞渗透脆性增加，Cooms试验阳性，尿胆红素阴性，血清间接胆红素增高，本例最有效的治疗方法为（）

A.输血
B.雄激素
C.糖皮质激素
D.脾切除
E.补充铁剂

6.单项选择题患者，男，36岁。因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）

A.血清胃泌素测定
B.B型超声检查
C.X线胃肠钡餐检查
D.急诊胃镜检查
E.胃液分析

7.单项选择题患者，女，30岁。双手关节肿痛半年，晨僵约60分钟，X线示双手近端指间关节呈梭形肿胀，首先应诊断为（）

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.多发性肌炎
D.上呼吸道感染
E.风湿性关节炎

8.单项选择题患者，女，43岁。因尿频、尿急、尿痛就诊，T39.7℃，肾区叩击痛阳性。尿常规示潜血阳性、尿蛋白阳性，镜下白细胞7～9个／HP。应考虑的诊断是（）

A.慢性肾盂肾炎
B.尿道综合征
C.急性肾炎
D.膀胱炎
E.急性肾盂肾炎

9.单项选择题患者，女，30岁。间歇性上腹痛3年，近日变为胀痛伴呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡合并幽门梗阻
D.胃癌
E.胃下垂

10.单项选择题患者，男，49岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压110／70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线胸片示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。实验室检查：血常规：白细胞总数11.9×10⁹/L，中性粒细胞百分比0.76%。下列治法错误的是（）。

A.一经诊断应立即开始抗生素治疗
B.首选青霉素G
C.病人应卧床休息，宜食用营养而易消化的食物
D.可应用大环内酯类、氟喹诺酮类、头孢菌素类药物治疗
E.首先应用退热剂，使体温尽快恢复正常