单项选择题40岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄。无骨膜反应。患者已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择.（）。
A.刮除灭活植骨术
B.截肢术
C.刮除骨水泥充填术
D.刮除植骨术
E.刮除灭活骨水泥充填术
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1.单项选择题40岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄。无骨膜反应。诊断为（）。
A.内生软骨瘤
B.骨纤维异样增殖症
C.嗜酸性肉芽肿
D.骨巨细胞瘤
E.骨囊肿
2.单项选择题女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是（）。
A.X线断层摄影
B.CT
C.MRI
D.ECT
E.骨髓穿刺
3.单项选择题女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。下列哪项辅助检查项目最重要？（）
A.血生化检查
B.胸部X线检查
C.局部MRI检查
D.局部CT检查
E.腹部X线检查
4.单项选择题女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。局部无复发，最佳治疗方案（）。
A.瘤段切除，假体置入
B.皮牵引，止痛，化疗
C.单纯放疗
D.单纯化疗
E.瘤段切除，假体置入，化疗
5.单项选择题女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最可能是下列哪项诊断？（）
A.骨巨细胞瘤
B.骨肉瘤
C.纤维肉瘤
D.软骨肉瘤
E.乳癌骨转移
6.单项选择题女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变，诊断为尤因肉瘤。应采取的治疗最有效的是（）。
A.放射治疗+截肢
B.化疗药物治疗
C.截肢+化疗
D.放射治疗
E.病段切除，灭活再植
7.单项选择题女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变，诊断为尤因肉瘤。对诊断、鉴别诊断最有价值的检查是（）。
A.血白细胞计数及分类
B.X线平片
C.CT
D.核素骨扫描
E.组织活检，病理检查
8.单项选择题女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变，诊断为尤因肉瘤。主要应与下列哪项病变相鉴别？（）
A.骨纤维肉瘤
B.骨结核
C.骨囊舯
D.化脓性骨髓炎
E.骨纤维异样增殖症
9.单项选择题女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。以下准备采用的治疗方案中，不恰当的是（）。
A.病段骨切除，带血管骨移植
B.病灶刮除骨水泥填塞
C.病段骨切除，同种异体半关节移植术
D.病段骨切除，胫骨翻转槽骨膝关节融合
E.股骨中上1/3截肢，安装假肢
10.单项选择题女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。确立诊断，最有利的检查方法是（）。
A.核素骨扫描
B.外周血中碱性磷酸酶检测
C.CT检查
D.局部穿刺活组织检查
E.外周血白细胞计数和分类
