患者男性，45岁，因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查：鼓膜松弛部内陷；可见肉芽、胆脂瘤痂皮；紧张部完整、内陷；骨导语言听阈平均25dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为45dB HL，诊断为中耳胆脂瘤。
关于听骨链重建，通常的处理方式是（）
A.可保留病变的砧骨
B.可去除锤骨头
C.可选自体砧骨重建听骨链
D.可选择二期手术
E.可选人工砧骨重建听骨链
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患者男性，45岁，因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查：鼓膜松弛部内陷；可见肉芽、胆脂瘤痂皮；紧张部完整、内陷；骨导语言听阈平均25dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为45dB HL，诊断为中耳胆脂瘤。
行完璧式乳突切开鼓室成形术中发现乳突、上鼓室、鼓窦胆脂瘤及肉芽组织，砧骨长脚缺如，面神经水平段骨质缺损，中鼓室黏膜正常，镫骨上结构缺如。此种情况下，手术策略错误的是（）
A.保留外耳道后壁
B.经面神经隐窝进入后鼓室
C.去除残余砧骨，保留锤骨头，清理上鼓室病变
D.去除残余砧骨，去除锤骨头，清理上鼓室病变
E.保留锤骨柄，保留鼓膜
患者男性，45岁，因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查：鼓膜松弛部内陷；可见肉芽、胆脂瘤痂皮；紧张部完整、内陷；骨导语言听阈平均25dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为45dB HL，诊断为中耳胆脂瘤。
术前行颞骨CT，不易准确判断的情况是（）
A.颈静脉球高位
B.乙状窦前移
C.砧骨长脚缺如
D.乳突广泛气化
E.镫骨上结构缺如
患者男性，45岁，因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查：鼓膜松弛部内陷；可见肉芽、胆脂瘤痂皮；紧张部完整、内陷；骨导语言听阈平均25dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为45dB HL，诊断为中耳胆脂瘤。
最不合理的术前判断是（）
A.咽鼓管功能可能不良或较差
B.胆脂瘤可能首先由松弛部内陷形成
C.胆脂瘤首先由中耳感染形成
D.中鼓室黏膜可能正常
E.乳突黏膜可能伴随肉芽
患者女性，17岁，因“反复间断性耳溢、听力下降10年，间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查：鼓膜紧张部大穿孔，鼓膜表面钙化斑，鼓室黏膜正常，骨导语言听阈平均15dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为50dB HL，诊断为慢性化脓性中耳炎。
对听骨链的手术处理不适当的是（）
A.可去除病变的砧骨
B.去除底板表面钙化灶
C.可选自体砧骨重建听骨链
D.可选异体砧骨重建听骨链
E.可选人工砧骨重建听骨链
患者女性，17岁，因“反复间断性耳溢、听力下降10年，间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查：鼓膜紧张部大穿孔，鼓膜表面钙化斑，鼓室黏膜正常，骨导语言听阈平均15dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为50dB HL，诊断为慢性化脓性中耳炎。
手术经耳后进路先行鼓室探查，发现上鼓室、鼓窦肉芽组织并包裹听骨，听骨链完整，活动度差，镫骨底板被钙化灶包埋固定，中鼓室黏膜正常，最佳手术策略不包括（）
A.打开上鼓室
B.打开鼓窦
C.打开乳突
D.乳突根治
E.可行分期手术
患者女性，17岁，因“反复间断性耳溢、听力下降10年，间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查：鼓膜紧张部大穿孔，鼓膜表面钙化斑，鼓室黏膜正常，骨导语言听阈平均15dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为50dB HL，诊断为慢性化脓性中耳炎。
为较好显示迷路瘘管，颞骨CT应取位（）
A.冠状位
B.水平位
C.矢状位
D.斜矢状位
E.增强水平位
患者女性，17岁，因“反复间断性耳溢、听力下降10年，间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查：鼓膜紧张部大穿孔，鼓膜表面钙化斑，鼓室黏膜正常，骨导语言听阈平均15dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为50dB HL，诊断为慢性化脓性中耳炎。
最不合理的术前判断是（）
A.鼓室黏膜可能存在炎性反应
B.鼓室黏膜可能存在钙化斑
C.鼓膜可能存在炎性反应
D.听骨链可能固定
E.可能存在耳硬化症
A.常由金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等细菌感染引起
B.可由急性化脓性中耳炎转化而来
C.反复发作的慢性鼻窦炎，细菌可经咽鼓管逆行进入中耳腔
D.鼓膜外伤穿孔后细菌经穿孔部位进入中耳腔
E.儿童咽鼓管短、平、直，细菌更易侵入
A.乳突切开术
B.开放式乳突切开+鼓室成形术
C.乳突根治术
D.上鼓室切开+鼓室成形术
E.Bondy手术
A.间断耳痛、鼓膜充血、耳闷胀感，应给予抗生素
B.持续耳痛、鼓膜膨隆、体温升高，应给予抗生素
C.听力减退1个月，鼓气后见鼓室内气泡，可行鼓膜切开术
D.听力减退2个月，鼓气后见鼓室内气泡，可行鼓膜置管术
E.听力减退3个月，鼓膜琥珀色，鼓气后鼓膜不活动，可行鼓膜置管术
最新试题
术前行颞骨CT，不易准确判断的情况是（）
关于慢性化脓性中耳炎，叙述正确的是（）
对听骨链的手术处理不适当的是（）
最不合理的术前判断是（）
《中耳炎临床分类与手术分型指南（2012）》中对于鼓室成形Ⅲ型的描述，错误的是（）
锤骨头在胚胎发育中来自（）
不推荐的术后治疗是（）
提示患者经乳突切开术引流，见乳突、鼓窦、上鼓室、中鼓室有脓液，听骨链完整，上鼓室和后鼓室少许肉芽，经乳突腔引流、局部抗生素冲洗后好转出院。6个月后复查：鼓膜完整，表面钙化斑，内陷，气、骨导听阈差30dB，盖莱试验阴性；CT示乳突、鼓窦、上鼓室密度增高影，听骨模糊。合理的判断可能是（）
手术经耳后进路先行鼓室探查，发现上鼓室、鼓窦肉芽组织并包裹听骨，听骨链完整，活动度差，镫骨底板被钙化灶包埋固定，中鼓室黏膜正常，最佳手术策略不包括（）
最不合理的术前判断是（）