患者男性,60岁。因“摔倒时后枕部着地6小时,当时有一过性意识障碍,后意识清醒,频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT示左侧枕部横跨横窦上下方双凸透镜形高信号影。考虑血肿形成,量约20ml。
首选的治疗方法是()
A.骨瓣开颅血肿清除术
B.钻孔血肿引流术
C.止血保守治疗
D.20%甘露醇静脉输注
E.骨瓣开颅血肿清除术+去骨瓣减压术
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患者男性,60岁。因“摔倒时后枕部着地6小时,当时有一过性意识障碍,后意识清醒,频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT示左侧枕部横跨横窦上下方双凸透镜形高信号影。考虑血肿形成,量约20ml。
该患者的诊断应该是()
A.左枕部(幕上下)急性硬膜下血肿
B.左枕部(幕上下)急性硬膜外血肿
C.左枕部(幕上下)急性脑内血肿
D.左枕部(幕上下)急性硬膜下积液
E.左枕部(幕上)急性硬膜外血肿
患者男性,50岁。因“骑电动车摔倒头部着地,当时有一过性意识障碍,持续时间约20分钟,伤后头痛、头晕”来诊。颅脑CT示大脑镰旁及外侧裂池线状高信号影。
有可能导致脑疝风险的治疗是()
A.腰椎穿刺
B.止血治疗
C.抗感染
D.20%甘露醇静脉输注
E.镇痛和镇静
患者男性,50岁。因“骑电动车摔倒头部着地,当时有一过性意识障碍,持续时间约20分钟,伤后头痛、头晕”来诊。颅脑CT示大脑镰旁及外侧裂池线状高信号影。
该患者的诊断应该是()
A.脑震荡
B.脑震荡伴外伤性蛛网膜下腔出血
C.脑挫裂伤
D.动脉瘤性蛛网膜下腔出血
E.脑内血肿
患者女性,60岁。因“2个月前车祸伤,当时有一过性意识障碍,伤后头痛逐渐好转,近15天又出现头痛,且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影,脑室中线受压移位。
术后治疗错误的是()
A.静脉输注止血药
B.20%甘露醇静脉输注
C.抗生素预防感染
D.支持疗法
E.镇痛和镇静
患者女性,60岁。因“2个月前车祸伤,当时有一过性意识障碍,伤后头痛逐渐好转,近15天又出现头痛,且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影,脑室中线受压移位。
最合理的治疗措施应该是()
A.冬眠物理降温
B.止血治疗
C.抗感染
D.钻孔冲洗引流术
E.血肿清除术
患者女性,60岁。因“2个月前车祸伤,当时有一过性意识障碍,伤后头痛逐渐好转,近15天又出现头痛,且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影,脑室中线受压移位。
最可能的诊断是()
A.右额颞顶急性硬膜下血肿
B.右额颞顶慢性硬膜下血肿
C.右额颞顶急性硬膜外血肿
D.右额颞顶慢性硬膜外血肿
E.右额颞顶慢性硬膜下积液
患者男性,30岁。因“车祸致右额颞部着地受伤,伤后意识不清,30分钟后清醒,醒后头痛、呕吐,伤后3小时出现意识障碍”来诊。颅脑正、侧位X线片示右颞部线状骨折,骨折线跨过脑膜中动脉沟;颅脑CT示右颞梭形高密度影,脑室中线受压移位。入院时右侧瞳孔散大。
治疗的根本措施是()
A.静脉输注止血药
B.20%甘露醇静脉输注
C.冬眠物理降温
D.气管切开
E.血肿清除术
患者男性,30岁。因“车祸致右额颞部着地受伤,伤后意识不清,30分钟后清醒,醒后头痛、呕吐,伤后3小时出现意识障碍”来诊。颅脑正、侧位X线片示右颞部线状骨折,骨折线跨过脑膜中动脉沟;颅脑CT示右颞梭形高密度影,脑室中线受压移位。入院时右侧瞳孔散大。
急诊首先应该采取的治疗措施是()
A.静脉输注止血药
B.20%甘露醇静脉输注
C.冬眠物理降温
D.气管切开
E.血肿清除术
患者男性,30岁。因“车祸致右额颞部着地受伤,伤后意识不清,30分钟后清醒,醒后头痛、呕吐,伤后3小时出现意识障碍”来诊。颅脑正、侧位X线片示右颞部线状骨折,骨折线跨过脑膜中动脉沟;颅脑CT示右颞梭形高密度影,脑室中线受压移位。入院时右侧瞳孔散大。
最可能的诊断是()
A.右颞硬膜下血肿,脑疝
B.右颞硬膜外血肿,脑疝
C.右颞脑挫伤,脑疝
D.右颞脑内血肿,脑疝
E.蛛网膜下腔出血,脑疝
患者男性,6岁。因“3天前右额碰在桌角,当时能哭,现右额颞头皮隆起”来诊。局部触之有12cm×12cm波动区,无神经系统定位症状,颅脑CT提示右额颞部头皮肿胀。
最合理的治疗方法是()
A.加压包扎
B.局部不做处置
C.局部理疗,促进吸收
D.穿刺抽血+加压包扎
E.切开引流+加压包扎