对该患者应采取的最佳治疗方案是（）。

单项选择题男，56岁，体检CT发现右上肺有一直径3.5cm肿瘤邻近中纵隔占位，隆突下及右气管支气管旁（R4）淋巴结肿大约1.5cm，透视下可见右膈肌麻痹，纤维支气管镜检查及痰细胞学检查未见异常。对该患者应采取的最佳治疗方案是（）。

A.右上叶切除淋巴结清扫
B.右上叶切除淋巴结清扫，术后辅助化疗
C.先行新辅助化疗，后行右上叶切除淋巴结清扫
D.该患者已不再有手术治疗的机会
E.先行辅助化疗后根据情况决定手术或放疗

1.单项选择题男，56岁，体检CT发现右上肺有一直径3.5cm肿瘤邻近中纵隔占位，隆突下及右气管支气管旁（R4）淋巴结肿大约1.5cm，透视下可见右膈肌麻痹，纤维支气管镜检查及痰细胞学检查未见异常。患者身体状况允许，为明确病理诊断最好采取何种方法（）。

A.高分辨率胸部CT检查
B.多次纤维支气管镜检查
C.PET检查
D.纵隔镜检查
E.开胸探查

2.单项选择题男性，35岁，常有胸隐痛，感觉身体各部有强烈动脉搏动感，头颈部尤著，遇急事或动作稍快速时即有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，脉压增大，拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（）。

A.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音
B.心尖部有舒张期滚筒样杂音
C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.胸前区有开放拍击音

3.单项选择题男性，35岁，常有胸隐痛，感觉身体各部有强烈动脉搏动感，头颈部尤著，遇急事或动作稍快速时即有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，脉压增大，拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全的辅助检查有什么特征（）。

A.主动脉有狭窄后扩张
B.胸透见主动脉搏动增强和左室搏动，配合呈“椅样”搏动
C.心脏呈球形
D.胸透时可见“肺门舞蹈”
E.胸透时可见主动脉骑跨

4.单项选择题男性，35岁，常有胸隐痛，感觉身体各部有强烈动脉搏动感，头颈部尤著，遇急事或动作稍快速时即有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，脉压增大，拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全患者，左室腔内径增大，核素造影和左室造影示EF下降，采取下列何种治疗最适宜（）。

A.洋地黄增加心肌收缩力
B.预防感染性心内膜炎
C.降低血压
D.限制体力活动
E.及早考虑瓣膜置换手术

5.单项选择题女性，40岁，无症状，查体胸片发现双肺门对称性增宽，CT示双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大，边界清，肺实质内无肿块，各叶支气管通畅。体检：浅表淋巴结未触及肿大。进一步的最合适检查为（）。

A.纤维支气管镜检查
B.纵隔镜检查
C.胸部PET检查
D.胸部MRI检查
E.痰中查找瘤细胞检查

6.单项选择题女性，40岁，无症状，查体胸片发现双肺门对称性增宽，CT示双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大，边界清，肺实质内无肿块，各叶支气管通畅。体检：浅表淋巴结未触及肿大。最有可能诊断为（）。

A.胸腺瘤
B.胸骨后甲状腺
C.胸部结节病
D.神经源性肿瘤
E.气管囊肿

7.单项选择题女性，40岁，无症状，查体胸片发现双肺门对称性增宽，CT示双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大，边界清，肺实质内无肿块，各叶支气管通畅。体检：浅表淋巴结未触及肿大。以下哪种处理方法最恰当（）。

A.密切观察，定期随访
B.检测多项肿瘤指标，如AFP、CEA.NSE等以明确诊断
C.5则手术切除
D.限期在VATS下行肿物切除
E.开胸探查，肿物切除

8.单项选择题患儿2.5岁，出生后不久即发现口唇发绀，查体发现胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，P₂减弱。以下何种疾患出现时，无法施行手术治疗（）。

A.患儿反复缺氧昏厥
B.合并房间隔缺损
C.合并肺动脉干闭索
D.左心室发育不良，左室腔过小
E.无肺动脉瓣

9.单项选择题患儿2.5岁，出生后不久即发现口唇发绀，查体发现胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，P₂减弱。术后第二天患儿出现血压偏低，心率增快，尿少及呼吸道分泌物明显增加，听诊发现胸骨左缘第3～4肋间可及3～6收缩期杂音，此时应首先怀疑（）。

A.室缺残余瘘
B.容量负荷过重
C.右室流出道疏通不畅
D.心脏压塞
E.大的侧支循环未结扎

10.单项选择题患儿2.5岁，出生后不久即发现口唇发绀，查体发现胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，P₂减弱。各项检查中可能出现的其他异常不包括（）。

A.ECG发现V₁呈Rs型，而V₅呈rS型
B.X线摄片提示肺野透明度升高
C.X线摄片于右前斜位示心前间隙减小
D.血红蛋白升高
E.血氧饱和度下降