根据病史及查体，初步印象是（）。

单项选择题

女，55岁，因活动后气短10年，加重3个月来诊。查体：HR90次/分，心律失常，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P₂亢进。

根据病史及查体，初步印象是（）。

A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全

1.单项选择题女性，58岁，右上肺中央型肺癌，行右上肺叶袖式切除术后2天，咳痰无力，胸腔闭式引流水柱波动较大，右侧呼吸音未闻及，呼吸较困难，鼻翼扇动。应首先选择的检查方法是（）。

A.胸部X线片检查
B.胸部CT检查
C.胸部PET检查
D.纤维支气管镜检查
E.胸部MRI检查

2.单项选择题女性，58岁，右上肺中央型肺癌，行右上肺叶袖式切除术后2天，咳痰无力，胸腔闭式引流水柱波动较大，右侧呼吸音未闻及，呼吸较困难，鼻翼扇动。最有效的治疗方法是（）。

A.更换抗生素
B.纤维支气管镜吸痰
C.急诊开胸探查
D.气管插管，呼吸机辅助呼吸
E.高压氧仓治疗

3.单项选择题女性，58岁，右上肺中央型肺癌，行右上肺叶袖式切除术后2天，咳痰无力，胸腔闭式引流水柱波动较大，右侧呼吸音未闻及，呼吸较困难，鼻翼扇动。应首先考虑的诊断为（）。

A.术后脓胸
B.支气管胸膜瘘
C.急性肺水肿
D.术后肺不张
E.术侧大量胸腔积液

4.单项选择题男孩，8岁，因咳嗽、胸痛、高热入院。B超示右胸中等量液性低回声区。为指导治疗，下述病史中哪项最有意义（）。

A.半年前有右肺结核史
B.2周前有右胸外伤史
C.2周前有“上感”史
D.1周前有右肺炎史
E.1个月前有右前臂伤口感染史

5.单项选择题男孩，8岁，因咳嗽、胸痛、高热入院。B超示右胸中等量液性低回声区。正确治疗是（）。

A.锁骨中线第2肋间闭式引流
B.腋前线第6肋间闭式引流
C.腋后线第7肋间闭式引流
D.胸膜腔穿刺
E.立即开胸探查，清除脓液

6.单项选择题男，56岁，体检CT发现右上肺有一直径3.5cm肿瘤邻近中纵隔占位，隆突下及右气管支气管旁（R4）淋巴结肿大约1.5cm，透视下可见右膈肌麻痹，纤维支气管镜检查及痰细胞学检查未见异常。通过上述方式证实为右上肺鳞癌，R4淋巴结转移，该患者TN分期是（）。

A.T₂N₂
B.T₄N₁
C.T₃N₁
D.T₃N₂
E.T₄N

7.单项选择题男，56岁，体检CT发现右上肺有一直径3.5cm肿瘤邻近中纵隔占位，隆突下及右气管支气管旁（R4）淋巴结肿大约1.5cm，透视下可见右膈肌麻痹，纤维支气管镜检查及痰细胞学检查未见异常。对该患者应采取的最佳治疗方案是（）。

A.右上叶切除淋巴结清扫
B.右上叶切除淋巴结清扫，术后辅助化疗
C.先行新辅助化疗，后行右上叶切除淋巴结清扫
D.该患者已不再有手术治疗的机会
E.先行辅助化疗后根据情况决定手术或放疗

8.单项选择题男，56岁，体检CT发现右上肺有一直径3.5cm肿瘤邻近中纵隔占位，隆突下及右气管支气管旁（R4）淋巴结肿大约1.5cm，透视下可见右膈肌麻痹，纤维支气管镜检查及痰细胞学检查未见异常。患者身体状况允许，为明确病理诊断最好采取何种方法（）。

A.高分辨率胸部CT检查
B.多次纤维支气管镜检查
C.PET检查
D.纵隔镜检查
E.开胸探查

9.单项选择题男性，35岁，常有胸隐痛，感觉身体各部有强烈动脉搏动感，头颈部尤著，遇急事或动作稍快速时即有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，脉压增大，拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（）。

A.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音
B.心尖部有舒张期滚筒样杂音
C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.胸前区有开放拍击音

10.单项选择题男性，35岁，常有胸隐痛，感觉身体各部有强烈动脉搏动感，头颈部尤著，遇急事或动作稍快速时即有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，脉压增大，拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全的辅助检查有什么特征（）。

A.主动脉有狭窄后扩张
B.胸透见主动脉搏动增强和左室搏动，配合呈“椅样”搏动
C.心脏呈球形
D.胸透时可见“肺门舞蹈”
E.胸透时可见主动脉骑跨