多项选择题

患者女性,35岁,右利手,癫痫发作起病,癫痫发作后出现语言笨拙,1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变,最长径6.5cm,T1加权像低信号,T2加权像及FLAIR高信号,瘤周无水肿,无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部,病变将内囊纤维向内侧推移,肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。

提示:本例患者肿瘤获得了影像学(FLAIR)全切,术后语言功能保留,神经功能完整。组织病理表现:肿瘤细胞均匀一致,密度中等,细胞形态呈“蜂巢”样,存在网状的薄壁毛细血管,微钙化。分子指标提示:Olig2阳性,染色体1p/19q联合缺失,TP53阴性,Ki-67阳性指数3%。下列叙述中正确的是()

A.本例符合少突胶质细胞瘤
B.按照低级别胶质瘤风险判断,此患者为高风险
C.染色体1p/19q联合缺失提示少突胶质细胞瘤对放疗/化疗敏感
D.如进行放疗,常规分割适形外照射和立体定向放射外科均可为首选方案
E.如果Ki-67>5%为预后不良指标
F.染色体1p/19q联合缺失和IDH1/2突变在少突胶质细胞瘤中常相互排斥出现


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6.多项选择题关于少突胶质细胞瘤的危险性评估,属于高危指标的是()

A.患者年龄>40岁
B.KPS计分≤70分
C.肿瘤大小>6cm或手术未获影像学全切
D.IDH1突变以及染色体1p/19q联合缺失
E.手术后出现偏瘫

7.多项选择题关于少突胶质细胞肿瘤的叙述正确的是()

A.少突胶质细胞瘤(WHOⅡ级)PET-CT上显示蛋氨酸(MET)高代谢
B.MRI无对比增强可以除外间变性少突胶质细胞瘤
C.癫痫是少突胶质细胞瘤最常见的首发症状
D.额叶是少突胶质细胞瘤的最好发部位
E.颅内病灶在头颅CT上显示钙化即可诊断少突胶质细胞瘤

8.单项选择题预示少突胶质细胞瘤对放化疗敏感的指标是()

A.少突胶质细胞瘤检出染色体1p/19q联合缺失
B.少突胶质细胞瘤Ki-67阳性细胞比例为5%
C.跨中线生长的少突胶质细胞瘤
D.少突胶质细胞瘤影像学表现出条索样钙化
E.少突胶质细胞瘤Olig2表达阳性

9.单项选择题少突胶质细胞瘤的组织病理特点除外()

A.少突胶质细胞瘤起源于发生肿瘤转化的少突胶质细胞或其前体细胞
B.少突胶质细胞瘤中可混有少突胶质细胞以外的胶质细胞成分
C.少突胶质细胞瘤冰冻切片上可见肿瘤细胞呈煎蛋样的透明细胞形态
D.少突胶质细胞瘤内为呈枝芽状或羽毛样的薄壁血管
E.胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性并不排除少突胶质细胞瘤的诊断