A.静止性震颤
B.肢体僵硬
C.面具脸
D.运动迟缓
E.认知功能障碍
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D.丘脑底核(STN)毁损术
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A.运动迟缓
B.静止性震颤
C.肌强直
D.姿势步态异常
E.共济失调
A.舞蹈样运动
B.开-关现象
C.抑郁、焦虑、欣快等精神症状
D.肌张力障碍
E.肢体偏瘫
患者男性,63岁,因“左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴(多巴丝肼)250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:意识清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态。
为改善该患者临床症状,可以加用的药物有()
A.COMT激动剂
B.多巴胺
C.MAO-B激动剂
D.MAO-B抑制剂
E.多巴胺受体激动剂
F.COMT抑制剂
G.金刚烷胺
A.静止性震颤
B.肢体僵硬
C.面具脸
D.运动迟缓
E.认知功能障碍
患者男性,63岁,因“左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴(多巴丝肼)250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:意识清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态。
帕金森病常需要鉴别的疾病有()
A.Lennox-Gastaut综合征
B.肝豆状核变性
C.原发性震颤
D.West综合征
E.Huntington舞蹈病
F.Foster-Kennedy综合征
G.Alzheimer病
患者男性,15岁,因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病,逐步累及全身。口服苯海索(安坦)、氟哌啶醇、多巴丝肼(美多巴)等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常,运动时明显,休息或睡眠后消失。查体:安静放松状态下(卧床或坐位休息)四肢肌张力无明显增高,左侧掌指关节紧张,左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转,四肢运动失调,站立不稳,行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。
为了进一步明确诊断,该患者必要的辅助检查包括()
A.双上肢肌电图检查
B.上肢体感诱发电位检查
C.铜代谢测定及眼裂隙灯检查
D.长程视频脑电监测
E.类风湿因子检测
F.神经心理学评估
患者男性,15岁,因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病,逐步累及全身。口服苯海索(安坦)、氟哌啶醇、多巴丝肼(美多巴)等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常,运动时明显,休息或睡眠后消失。查体:安静放松状态下(卧床或坐位休息)四肢肌张力无明显增高,左侧掌指关节紧张,左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转,四肢运动失调,站立不稳,行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。
提示:若该患者各项辅助检查结果均为阴性,诊断为原发性肌张力障碍。其分型属于()
A.局灶型
B.节段型
C.多灶型
D.全身型
E.偏身型
F.早发型
G.晚发型
A.安坦(苯海索)
B.左旋多巴
C.金刚烷胺
D.溴隐亭
E.泰舒达(吡贝地尔)
患者男性,15岁,因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病,逐步累及全身。口服苯海索(安坦)、氟哌啶醇、多巴丝肼(美多巴)等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常,运动时明显,休息或睡眠后消失。查体:安静放松状态下(卧床或坐位休息)四肢肌张力无明显增高,左侧掌指关节紧张,左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转,四肢运动失调,站立不稳,行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。
提示:施行脑深部电刺激术。可考虑选择的靶点有()
A.丘脑内侧核
B.伏隔核
C.苍白球内侧部
D.丘脑底核
E.杏仁核
F.内囊前肢