新生儿和儿童的药物代谢特点不包括（）

单项选择题儿童、老人和孕妇等特殊人群的生理特点与健康成年人有明显不同，药动学也存在较大差异。因此需要对这类人群制订个体化给药方案。新生儿和儿童的药物代谢特点不包括（）

A.水溶性药物的表观分布容积增大
B.脂溶性药物表观分布容积增大
C.血浆蛋白含量较少
D.药物代谢酶活性低
E.经肾排泄药物半衰期显著延长

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1.单项选择题地高辛是正性肌力药，主要用于充血性心力衰竭和室上性快速心律失常（如心房颤动）的治疗。不同剂型地高辛的口服生物利用度有差异。伴有明显肾功能不全的患者，分布容积减少，药物排泄能力下降，这些患者需要较小的负荷剂量，应降低给药频率或者减少维持剂量。同时，由于老年人通常伴有肾功能生理性退化和肌肉组织萎缩，因此，剂量和给药频率的调整也很重要。地高辛的不良反应中最危险的是（）

A.黄绿视，视物模糊
B.胃肠道反应
C.心脏毒性
D.全身无力
E.手感觉异常

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2.单项选择题地高辛是正性肌力药，主要用于充血性心力衰竭和室上性快速心律失常（如心房颤动）的治疗。不同剂型地高辛的口服生物利用度有差异。伴有明显肾功能不全的患者，分布容积减少，药物排泄能力下降，这些患者需要较小的负荷剂量，应降低给药频率或者减少维持剂量。同时，由于老年人通常伴有肾功能生理性退化和肌肉组织萎缩，因此，剂量和给药频率的调整也很重要。肾功能受损患者进行血药浓度监测的时间是（）

A.给药后6～8日
B.给药后8～10日
C.给药后12～14日
D.给药后15～18日
E.给药后20～22日

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3.单项选择题地高辛是正性肌力药，主要用于充血性心力衰竭和室上性快速心律失常（如心房颤动）的治疗。不同剂型地高辛的口服生物利用度有差异。伴有明显肾功能不全的患者，分布容积减少，药物排泄能力下降，这些患者需要较小的负荷剂量，应降低给药频率或者减少维持剂量。同时，由于老年人通常伴有肾功能生理性退化和肌肉组织萎缩，因此，剂量和给药频率的调整也很重要。地高辛的治疗浓度是（）

A.0.8～2.0mg/L
B.0.8～2.0μg/L
C.1.9～3.8μg/L
D.1.9～3.8mg/L
E.0.4～1.6μg/L

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4.单项选择题地高辛是正性肌力药，主要用于充血性心力衰竭和室上性快速心律失常（如心房颤动）的治疗。不同剂型地高辛的口服生物利用度有差异。伴有明显肾功能不全的患者，分布容积减少，药物排泄能力下降，这些患者需要较小的负荷剂量，应降低给药频率或者减少维持剂量。同时，由于老年人通常伴有肾功能生理性退化和肌肉组织萎缩，因此，剂量和给药频率的调整也很重要。地高辛常用的监测方法是（）

A.化学微粒子发光法
B.气相色谱法
C.滴定法
D.紫外分光光度法
E.原子吸收光谱法

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5.单项选择题个体化药物治疗存在药学和医学两个领域的认识区别，分别称为药学认识和医学认识。医学认识和药学认识共同强调的因素是（）

A.患者的个体差异因素
B.患者本身的生物遗传因素
C.药物的体内暴露
D.药物效应
E.药物的分子生物学评价

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6.单项选择题个体化药物治疗存在药学和医学两个领域的认识区别，分别称为药学认识和医学认识。不属于医学认识范畴的是（）

A.基因组学
B.代谢组学
C.放射性核素
D.病理和检验
E.因人而异的药物治疗设计

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7.单项选择题大多数药物在作用部位或组织中的浓度与血中药物浓度存在一定比例关系，因此，可通过测定血药浓度的变化来间接反映作用部位浓度的变化。而血药浓度受吸收、分布、代谢、排泄的影响，在个体化用药过程中，要达到优化的治疗目的，就应该借助药动学方法确定给药方案。根据患者生化指标制订个体化给药方案的是（）

A.血清肌酐法
B.稳态一点法
C.Bayesian反馈法
D.重复一点法预测维持剂量
E.PK/PD参数法指导抗菌药物使用

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8.单项选择题大多数药物在作用部位或组织中的浓度与血中药物浓度存在一定比例关系，因此，可通过测定血药浓度的变化来间接反映作用部位浓度的变化。而血药浓度受吸收、分布、代谢、排泄的影响，在个体化用药过程中，要达到优化的治疗目的，就应该借助药动学方法确定给药方案。在对血药浓度进行治疗药物监测（TDM）时，需要根据临床症状选择合适的取样时间和测定指标。当患者临床表现为类似中毒症状时，最重要的指标是（）

A.峰浓度
B.谷浓度
C.稳态浓度
D.稳态的峰浓度和谷浓度
E.患者的药动学参数

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9.单项选择题大多数药物在作用部位或组织中的浓度与血中药物浓度存在一定比例关系，因此，可通过测定血药浓度的变化来间接反映作用部位浓度的变化。而血药浓度受吸收、分布、代谢、排泄的影响，在个体化用药过程中，要达到优化的治疗目的，就应该借助药动学方法确定给药方案。具有使用范围广、速度快、分离效率高和组分易收集等特点的血药浓度测定方法是（）

A.放射免疫法
B.气相色谱法
C.气相-质谱联用法
D.紫外分光光度法
E.高效液相色谱法

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10.单项选择题患者女性，45岁，因“疲劳、视物模糊、头晕1个月，头部摔伤”来诊。查体：嗜睡、双侧眼震存在，蹒跚步态；左额有一块碰伤，轻度牙龈增生。实验室生化检查及影像学检查无异常。多年前因癫痫大发作长期使用苯妥英钠治疗。近3年，苯妥英钠渐减至50mg，每日2次口服，至今癫痫再次发作。查患者自备药品，有规格0.1g苯妥英钠片，仍按每日2次，每次1片服用。此药为另一厂家产品，1个月前患者购买时未注意规格与以前所用不同。临床怀疑该患者系苯妥英钠中毒，监测苯妥英钠血药浓度，结果为39.5μg/ml。关于苯妥英钠，叙述错误的是（）

A.血药浓度个体差异大
B.中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区分
C.中毒发生后可换用卡马西平或丙戊酸钠
D.具有线性药动学特征
E.血药浓度低于最低有效浓度时，应考虑患者用药依从性

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