提示茶碱的有效血药浓度为10.0～20.0μg/ml，实验室的测定结果为25...

多项选择题患者男性，66岁，因“受凉致发热、咳嗽、打喷嚏、胸闷、呼吸频率增加3日”来诊。患者有多年哮喘史，一直服用氨茶碱（每日3次，每次0.2g）和气雾剂。诊断：细菌性上呼吸道感染。给予口服红霉素抗菌治疗，服药2日后，出现烦躁、呕吐、心悸、血压下降现象，疑为氨茶碱中毒，临床医师申请对该患者进行治疗药物监测。提示茶碱的有效血药浓度为10.0～20.0μg/ml，实验室的测定结果为25.4μg/ml。应做的处理是（）

A.实验室高年资人员应该对结果进行复核，确保其准确、可信
B.结合症状，可以判断为茶碱中毒
C.建议立即停止使用红霉素，改用其他抗菌药
D.茶碱血药浓度升高的原因可能为红霉素使茶碱代谢减慢
E.不需知晓血样采集的准确时间
F.建议调整氨茶碱剂量，并继续定期进行血药浓度测定

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1.多项选择题患者男性，66岁，因“受凉致发热、咳嗽、打喷嚏、胸闷、呼吸频率增加3日”来诊。患者有多年哮喘史，一直服用氨茶碱（每日3次，每次0.2g）和气雾剂。诊断：细菌性上呼吸道感染。给予口服红霉素抗菌治疗，服药2日后，出现烦躁、呕吐、心悸、血压下降现象，疑为氨茶碱中毒，临床医师申请对该患者进行治疗药物监测。提示采用紫外分光光度（UV）法测定氨茶碱的血药浓度。与荧光偏振免疫分析（FPIA）法相比较，叙述正确的是（）

A.UV法设备投入较FPIA法少，测试费用较低，更易普及
B.血样都需要做复杂的前处理
C.代谢物对两种方法都可能带来干扰
D.UV法测定的是吸收光谱的强度变化，FPIA法是测定发射光谱的变化
E.可以通过增加入射光强度提高UV法的灵敏度
F.两种方法都需要做质控

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2.多项选择题患者男性，66岁，因“受凉致发热、咳嗽、打喷嚏、胸闷、呼吸频率增加3日”来诊。患者有多年哮喘史，一直服用氨茶碱（每日3次，每次0.2g）和气雾剂。诊断：细菌性上呼吸道感染。给予口服红霉素抗菌治疗，服药2日后，出现烦躁、呕吐、心悸、血压下降现象，疑为氨茶碱中毒，临床医师申请对该患者进行治疗药物监测。该患者疑似茶碱中毒，应进行治疗药物监测的依据是（）

A.烦躁
B.咳嗽
C.血压下降
D.发热
E.心悸
F.呕吐

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3.单项选择题利用治疗药物监测（TDM）可以协助制订个体化给药方案，将血药浓度控制在安全、有效的范围内。当血药浓度超出治疗浓度范围时，可应用峰-谷浓度法、药动学分析法等调整给药方案。调整给药方案后，经过一定数量的消除半衰期，再取血测定峰浓度和谷浓度，如在预期范围内，可按照此方案给药。消除半衰期的数量为（）

A.1个
B.3个
C.5个
D.7个
E.9个

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4.单项选择题利用治疗药物监测（TDM）可以协助制订个体化给药方案，将血药浓度控制在安全、有效的范围内。当血药浓度超出治疗浓度范围时，可应用峰-谷浓度法、药动学分析法等调整给药方案。如果峰浓度在治疗范围内，而谷浓度过高，应（）

A.给药剂量不变，给药间隔不变
B.给药剂量不变，给药间隔减少
C.给药剂量不变，给药间隔延长
D.给药剂量增加，给药间隔减少
E.给药剂量减少，给药间隔减少

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5.单项选择题利用治疗药物监测（TDM）可以协助制订个体化给药方案，将血药浓度控制在安全、有效的范围内。当血药浓度超出治疗浓度范围时，可应用峰-谷浓度法、药动学分析法等调整给药方案。峰-谷浓度法的原则是如果峰浓度过高，而谷浓度在治疗范围内，应（）

A.给药剂量减少，给药间隔减少
B.给药剂量减少，给药间隔增加
C.给药剂量减少，给药间隔不变
D.给药剂量增加，给药间隔不变
E.给药剂量增加，给药间隔减少

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6.单项选择题药物相互作用是影响个体化治疗的重要因素。至今已明确有200余种常用药物为肝微粒体酶的抑制剂或诱导剂。这些药物长期使用时，必须注意药物自身代谢情况的改变，以及对同时使用的其他药物的影响。抗凝药物华法林与之联用不需要调整给药剂量的药物是（）

A.青霉素G
B.苯巴比妥
C.利福平
D.阿司匹林
E.氟康唑

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7.单项选择题药物相互作用是影响个体化治疗的重要因素。至今已明确有200余种常用药物为肝微粒体酶的抑制剂或诱导剂。这些药物长期使用时，必须注意药物自身代谢情况的改变，以及对同时使用的其他药物的影响。肝微粒体酶诱导剂是（）

A.异烟肼
B.苯巴比妥
C.甲硝唑
D.氯丙嗪
E.甲苯磺丁脲

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8.单项选择题药物相互作用是影响个体化治疗的重要因素。至今已明确有200余种常用药物为肝微粒体酶的抑制剂或诱导剂。这些药物长期使用时，必须注意药物自身代谢情况的改变，以及对同时使用的其他药物的影响。肝微粒体酶抑制剂是（）

A.利福平
B.地塞米松
C.氯霉素
D.阿司匹林
E.华法林

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9.单项选择题消除半衰期是反映药物在体内消除的一种能力，多数药物按一级动力学规律进行消除。药物消除半衰期（t_½）受表观分布容积和总消除速率的影响，与一级消除速率常数（k）的关系为t_½=0.693/k。一般情况下药物的消除半衰期是不会改变的，然而在某些病理条件下可能会受到机体的影响。不会明显影响药物消除半衰期的是（）

A.新生儿
B.肝功能损伤患者服用主要经肝代谢的药物
C.肾功能损伤患者服用主要经肾排泄的药物
D.心律失常
E.心力衰竭致全身脏器淤血

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10.单项选择题消除半衰期是反映药物在体内消除的一种能力，多数药物按一级动力学规律进行消除。药物消除半衰期（t_½）受表观分布容积和总消除速率的影响，与一级消除速率常数（k）的关系为t_½=0.693/k。一般情况下药物的消除半衰期是不会改变的，然而在某些病理条件下可能会受到机体的影响。老年患者服药后，药物消除半衰期的明显变化和给药剂量分别为（）

A.延长、偏低
B.缩短、偏低
C.延长、增加
D.缩短、增加
E.延长、不变

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