中心静脉置管的指征是（）

单项选择题患者女，57岁，2h前行中心静脉导管置入术。先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功。中心静脉置管的指征是（）

A.严重创伤、休克
B.长期输液
C.临时起搏
D.嗜铬细胞瘤手术
E.胸、腹部大手术

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1.单项选择题患者女，29岁，孕39周，在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml，13min后出现低血压、心动过速，自述头晕等表现。若产生误吸，支气管痉挛，下列处理不恰当的是（）

A.给予地塞米松
B.加深麻醉
C.雾化吸入双羟茶碱（喘定）
D.静脉注射氨茶碱
E.加大肌松剂剂量

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2.单项选择题患者女，29岁，孕39周，在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml，13min后出现低血压、心动过速，自述头晕等表现。若已有误吸，以下处理不当的是（）

A.支气管镜检
B.气管内吸引后机械通气
C.检测呕吐物pH
D.支气管灌洗
E.置鼻胃管

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3.单项选择题患者女，29岁，孕39周，在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml，13min后出现低血压、心动过速，自述头晕等表现。术中呕吐大量胃内容物，以下处理不恰当的是（）

A.将手术台倾斜至30°～40°头低位
B.迅速吸引口鼻内呕吐物
C.用手指裹纱布清理口腔
D.压迫环状软骨，气管内插管，气囊充气
E.插管控制呼吸一段时间后再吸引气管内的胃内容物

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4.单项选择题患者女，29岁，孕39周，在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml，13min后出现低血压、心动过速，自述头晕等表现。经上述处理后血压仍低，宜进一步采取的措施是（）

A.立即开始手术
B.加快输液同时静脉注射麻黄碱10mg
C.立即注射多巴胺20mg
D.立即注射肾上腺素0.5mg
E.立即注射阿托品0.5mg

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5.单项选择题患者女，29岁，孕39周，在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml，13min后出现低血压、心动过速，自述头晕等表现。首先采取的措施应为（）

A.立即向左倾斜30°卧位并将子宫推向左侧
B.立即向右倾斜卧位并将子宫推向右侧
C.立即半卧位
D.立即头低脚高位
E.立即改为坐位

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6.单项选择题患者女，29岁，孕39周，在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml，13min后出现低血压、心动过速，自述头晕等表现。最可能的原因是（）

A.全脊髓麻醉
B.仰卧位低血压综合征
C.异常广泛硬膜外间隙阻滞
D.硬膜下间隙阻滞
E.局部麻醉药中毒反应

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7.单项选择题患者女，68岁，拟行胆囊切除术。术前BP155/98mmHg，HR92次/min，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时BP182/105mmHg，HR118次/min。如为误吸，则应首先采取的措施是（）

A.强心、利尿
B.抗生素治疗
C.激素治疗
D.气管内插管吸引
E.面罩加压过度换气

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8.单项选择题患者女，68岁，拟行胆囊切除术。术前BP155/98mmHg，HR92次/min，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时BP182/105mmHg，HR118次/min。术毕拔除插管时发生呕吐，最重要的处理措施是（）

A.吸氧
B.使患者处于头低足高位
C.加快输液速度
D.使用镇静止吐药
E.经皮穴位电刺激

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9.单项选择题患者女，68岁，拟行胆囊切除术。术前BP155/98mmHg，HR92次/min，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时BP182/105mmHg，HR118次/min。关于处理术中高血压，叙述正确的是（）

A.一旦出现高血压，应立即用降压药控制
B.伴有心率慢者可用Labetalol
C.硝普钠降压效果最佳，应为首选
D.降压同时控制输液量
E.先寻找原因，再进行相应处理

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10.单项选择题患者女，68岁，拟行胆囊切除术。术前BP155/98mmHg，HR92次/min，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时BP182/105mmHg，HR118次/min。经加深麻醉后，患者血压仍高达180/110mmHg，HR125次/min，SpO100%。此时应立即（）

A.停止手术操作，减少刺激
B.继续加深麻醉，直至血压控制
C.静脉滴注硝酸甘油降压
D.停止输液，必要时放血
E.检查呼吸机活瓣并更换新钠石灰

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