单项选择题患者女,57岁,2h前行中心静脉导管置入术。先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功。影响监测中心静脉压准确性的因素,除外()

A.导管位置
B.测压方法
C.标准零点
D.胸内压
E.测压系统的通畅度


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1.单项选择题患者女,57岁,2h前行中心静脉导管置入术。先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功。有关中心静脉压波形,叙述错误的是()

A.心房颤动患者a波消失
B.正常有a、c、v3个正波和x、y2个负波
C.肺动脉高压时出现较大的a波
D.右房室瓣反流时出现大的v波
E.心脏压塞时a波与v波均减小

2.单项选择题患者女,57岁,2h前行中心静脉导管置入术。先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功。临床上中心静脉置管多选择右颈内静脉的原因,除外()

A.胸导管位于左侧,避免伤及
B.右颈内静脉位于颈总动脉的前方
C.右颈内静脉与无名静脉几乎成一直线
D.右胸膜顶低于左侧,发生气胸的概率较少
E.右颈内静脉穿刺操作者顺手

4.单项选择题患者女,57岁,2h前行中心静脉导管置入术。先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功。中心静脉置管的指征是()

A.严重创伤、休克
B.长期输液
C.临时起搏
D.嗜铬细胞瘤手术
E.胸、腹部大手术

7.单项选择题患者女,29岁,孕39周,在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml,13min后出现低血压、心动过速,自述头晕等表现。术中呕吐大量胃内容物,以下处理不恰当的是()

A.将手术台倾斜至30°~40°头低位
B.迅速吸引口鼻内呕吐物
C.用手指裹纱布清理口腔
D.压迫环状软骨,气管内插管,气囊充气
E.插管控制呼吸一段时间后再吸引气管内的胃内容物

9.单项选择题患者女,29岁,孕39周,在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml,13min后出现低血压、心动过速,自述头晕等表现。首先采取的措施应为()

A.立即向左倾斜30°卧位并将子宫推向左侧
B.立即向右倾斜卧位并将子宫推向右侧
C.立即半卧位
D.立即头低脚高位
E.立即改为坐位

10.单项选择题患者女,29岁,孕39周,在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml,13min后出现低血压、心动过速,自述头晕等表现。最可能的原因是()

A.全脊髓麻醉
B.仰卧位低血压综合征
C.异常广泛硬膜外间隙阻滞
D.硬膜下间隙阻滞
E.局部麻醉药中毒反应