多项选择题患儿女性,11个月,因“发热、流涕、喷嚏3天,出疹1天”来院就诊。查体:体温40.5℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见数颗红色斑丘疹,双肺呼吸音粗。[提示]入院次日,患儿持续高热,咳嗽加剧,呼吸急促40次/分,鼻翼煽动,面色发绀,鼻导管吸氧下血氧饱和度90%。肺部能闻及干湿啰音,胸部X线检查显示浸润性改变,有大小不等的斑片状阴影。血常规:白细胞计数18×109/L,中性粒细胞0.81,淋巴细胞0.19。血气报告:PaO248mmHg,PaCO251mmHg。该患儿目前应采取的主要治疗护理措施是()

A.气管插管,人工呼吸机支持治疗
B.保持气道通畅
C.定时翻身,做好胸部物理疗法
D.用冰毯机将患儿体温恢复正常,以减轻消耗,防止抽搐
E.早期联合应用抗生素
F.大剂量使用肾上腺皮质激素


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4.多项选择题第3天皮疹累及下肢及足部。出疹3~4天后皮疹开始消退,消退顺序与出疹时相同。疹退后,皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着。对患儿家长做出院健康指导时,应告知并强调,出院后需继续在家隔离的时间是()

A.至出疹后5天
B.从接触后1天至皮疹消退
C.接触后2周至皮疹消退
D.从出疹至皮疹消退
E.发疹前1天至出疹后3天
F.家中接触过该患儿的3岁姐姐应隔离观察3周

5.多项选择题第3天皮疹累及下肢及足部。出疹3~4天后皮疹开始消退,消退顺序与出疹时相同。疹退后,皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着。该患儿适宜的护理措施是()

A.卧床休息
B.室内常通风保持空气新鲜
C.有畏光症状时室内光线要柔和
D.应给以高脂肪、高维生素的富有营养食物
E.补充足量水分
F.保持皮肤、黏膜清洁,口腔应保持湿润清洁,可用盐水漱口,每天重复几次
G.及时注射免疫球蛋白
H.注意观察呼吸困难症状
I.严密观察皮疹变化,一旦发现手心脚心有疹子出现,说明患者进入恢复期

6.多项选择题两岁小儿,发热,咳嗽,流泪,畏光3天就诊,体温39.6℃,咽部充血,眼睑水肿,耳后发际可见红色斑丘疹。对该患儿的护理措施正确的是()

A.保持皮肤清洁
B.保持口,眼,耳,鼻的清洁
C.保证营养
D.口服阿司匹林退热
E.禁用冷敷及酒精擦浴
F.室内通风避免强光

7.多项选择题两岁小儿,发热,咳嗽,流泪,畏光3天就诊,体温39.6℃,咽部充血,眼睑水肿,耳后发际可见红色斑丘疹。麻疹并发症多且重,下列对并发症描述正确的是()

A.出疹期间出现高热不退,咳嗽加剧,呼吸困难及肺部细湿啰音为并发肺炎
B.重症肺炎可致心力衰竭
C.心率增快,心音低钝,重者心力衰竭者为并发心肌炎
D.声嘶,气促,吸气性呼吸困难,三凹征为并发喉炎
E.抽搐,嗜睡,脑膜刺激征为并发脑炎
F.麻疹患儿不会并发营养不良和维生素A缺乏

8.多项选择题两岁小儿,发热,咳嗽,流泪,畏光3天就诊,体温39.6℃,咽部充血,眼睑水肿,耳后发际可见红色斑丘疹。该患儿经检查确诊为麻疹,下列关于麻疹与其他出疹性疾病鉴别要点的叙述正确的是()

A.麻疹是红色斑丘疹,疹退后有色素沉着及细小脱屑
B.猩红热皮肤弥漫充血,上有密集针尖大小丘疹,脱疹后全身大片脱皮
C.风疹在发热后半天至一天出疹
D.麻疹在发热第4~5天口腔有麻疹黏膜斑
E.猩红热杨梅舌,咽峡炎,环口苍白圈
F.幼儿急疹的病原是人疱疹病毒6型

9.多项选择题两岁小儿,发热,咳嗽,流泪,畏光3天就诊,体温39.6℃,咽部充血,眼睑水肿,耳后发际可见红色斑丘疹。下列症状与患儿的疾病有关的是()

A.眼结合膜充血
B.麻疹粘膜斑
C.流涕,喷嚏
D.全身不适,精神不振
E.食欲减退,呕吐
F.腮腺肿大