单项选择题

患者男性,55岁,因“左腰部胀痛不适半年,4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体:左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超:双肾结石伴有左肾积水,上段输尿管扩张。

该患者为右肾下盏多发结石,最佳的治疗方法是()


A.局限性肾盂积水可以随访观察
B.肾部分切除术
C.肾盂切开取石术
D.经肾窦切开取石术
E.右肾实质切开取石术
F.右肾下盏结石行ESWL
G.右肾盂结石经皮肾镜碎石、取石术


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1.多项选择题

患者男性,55岁,因“左腰部胀痛不适半年,4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体:左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超:双肾结石伴有左肾积水,上段输尿管扩张。

根据泌尿系结石的处理原则,该患者第一步的治疗方法应选择的是()【提示】静脉排泄性尿路造影:右肾下盏多发结石,伴有肾下盏重度积水,下极肾脏实质明显变薄;左输尿管中、上段结石,直径1.1cm,伴有左肾盂中度积水。

A.右肾部分切除术
B.右肾盂切开取石术
C.右肾实质切开取石术
D.右肾下盏结石行体外冲击波碎石术(ESWL)
E.右肾盂结石经皮肾镜碎石、取石术
F.左输尿管切开取石术
G.左输尿管结石行ESWL
H.左侧行输尿管镜碎石、取石术
I.左侧行经皮肾镜碎石、取石术

3.多项选择题

患者男性,55岁,因“左腰部胀痛不适半年,4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体:左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超:双肾结石伴有左肾积水,上段输尿管扩张。

患者就诊时首先应该做下列哪些检查()

A.尿常规
B.尿结核菌检查
C.尿细胞学检查
D.血肾功能检测
E.腹部泌尿系平片(KUB.
F.静脉肾盂造影(IVP)
G.逆行尿路造影
H.磁共振尿路水成像(MRU)
I.放射性核素肾图

9.单项选择题

患者女性,26岁,4小时前突发左肾绞痛,疼痛难忍,辗转不安,伴恶心,遂就诊于当地某基层医院。查尿常规:红细胞(++),白细胞(+);泌尿系B超:左肾盂轻度积水,余未见异常;诊断:左侧输尿管结石。给予山莨菪碱(654-2)肌注,并静脉滴注生理盐水后,疗效不佳。因该患者妊娠26周,为进一步诊疗来我院急诊。查体:血压、脉率及体温均正常,左肾区叩击痛明显,腹部检查未见异常。血常规正常,复查泌尿系B超结果同前。临床诊断:左侧输尿管结石,左肾盂轻度积水。

目前该患者的临床诊断为左侧输尿管结石,但是泌尿系B超检查未发现结石的直接证据,为明确诊断,下一步应选择的检查方法是()

A.行腹部泌尿系X线平片(KUB.检查,以明确结石的位置和大小
B.行静脉尿路造影(IVU)检查,以明确结石的位置、大小和肾功能状况
C.行泌尿系CT平扫,以明确结石的位置和大小
D.行尿路CT成像(CTU)检查,以明确结石的位置,大小和肾功能状况
E.行泌尿系MRI检查,以明确结石的位置和大小
F.行磁共振尿路水成像(MRU)检查,以明确结石的位置,大小和肾功能状况
G.仅依据目前泌尿系B超检查结果进行治疗,不必再进行其他检查

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如果首先对该患者行体外冲击波碎石治疗,出现下列哪几种情况则不适合()

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该患者为右肾下盏多发结石,最佳的治疗方法是()

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