单项选择题患者男性,45岁,因“工作时不慎被机器挤压,右手离断3小时”来诊。查体:右掌侧不完全离断,离断指体呈苍白色,腕骨外露,近端创缘伴有少许渗血。提示术后9小时,患手出现静脉危象。正确的处理措施是()

A.静脉注射抗生素
B.解开敷料,松解压迫
C.应用解痉药,如罂粟碱、山莨菪碱
D.高压氧治疗
E.如观察5~10分钟未见好转,手术探查
F.抗过敏治疗


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4.单项选择题患者男性,45岁,因“工作时不慎被机器挤压,右手离断3小时”来诊。查体:右掌侧不完全离断,离断指体呈苍白色,腕骨外露,近端创缘伴有少许渗血。现场患指(断指)保存措施正确的是()

A.断指敷料包好,置于干净塑料袋中,放入含盖容器,周围放冰
B.酒精消毒
C.断指直接置于冰块中保鲜
D.断指用干净手帕包扎后,送医院
E.断指与近端用纱布包扎后送医院
F.断指浸泡于消毒液中送医院

5.单项选择题患者女性,34岁,因“左手中指掌指关节处掌面被宽3cm锐器刺伤2小时”来诊。查体:中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白、发凉,Allen试验阳性。最适宜的处理方式是()

A.固定3周后,逐渐练习功能
B.保护性被动活动
C.固定4周后,开始活动
D.术后即开始功能练习
E.固定2周,开始功能练习

6.单项选择题患者女性,34岁,因“左手中指掌指关节处掌面被宽3cm锐器刺伤2小时”来诊。查体:中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白、发凉,Allen试验阳性。治疗方案是()

A.清创后,修复屈指肌腱、神经,吻合动脉,缝合创口
B.清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复
C.清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复
D.清创后,修复肌腱和神经
E.清创后,缝合伤口,其他组织二期修复

7.单项选择题患者女性,34岁,因“左手中指掌指关节处掌面被宽3cm锐器刺伤2小时”来诊。查体:中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白、发凉,Allen试验阳性。可能的诊断是()

A.皮肤裂伤
B.手指不全离断伤
C.开放性指骨骨折
D.手指固有神经损伤
E.左手中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

8.单项选择题患者男性,25岁,因“左手掌切割伤2小时”来诊。查体:示指可主动屈伸,固定示指中节,远侧指间关节无屈曲运动。关于修复后的治疗措施,叙述正确的是()

A.固定3周后,逐渐练习功能
B.保护性被动活动
C.固定4周后,开始活动
D.术后即开始功能练习
E.固定2周,开始功能练习

9.单项选择题患者男性,25岁,因“左手掌切割伤2小时”来诊。查体:示指可主动屈伸,固定示指中节,远侧指间关节无屈曲运动。关于屈指肌腱损伤,叙述错误的是()

A.肌腱断裂导致手的休息位改变
B.指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能屈曲
C.指深、浅屈肌腱断裂,该指两指间关节不能屈曲
D.指深、浅屈肌腱断裂可同时修复
E.单纯指浅屈肌腱损伤可不作修复

10.单项选择题患者男性,25岁,因“左手掌切割伤2小时”来诊。查体:示指可主动屈伸,固定示指中节,远侧指间关节无屈曲运动。最可能的诊断是()

A.示指伸肌腱断裂
B.示指远侧指间关节损伤
C.示指指浅屈肌腱断裂
D.示指指深屈肌腱断裂
E.示指指深、浅屈肌腱均断裂