单项选择题患者男性,38岁,因“昏迷不醒”来诊。患者睡前用炭火盆取暖,清晨邻居发现其昏迷不醒,马上送医。查体:血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。患者经急救5日后,突然出现癫痫发作,该患者最可能出现的情况是()
A.酸中毒
B.药物过量
C.迟发性脑病
D.脑血栓形成
E.脑出血
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1.单项选择题患者男性,38岁,因“昏迷不醒”来诊。患者睡前用炭火盆取暖,清晨邻居发现其昏迷不醒,马上送医。查体:血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。应给予的护理措施不包括()
A.给予持续低流量吸氧
B.给予物理降温
C.密切观察意识情况
D.及时采血测定碳氧血红蛋白
E.根据医嘱及时给予甘露醇
2.单项选择题患者男性,38岁,因“昏迷不醒”来诊。患者睡前用炭火盆取暖,清晨邻居发现其昏迷不醒,马上送医。查体:血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。最可能的诊断是()
A.有机磷农药中毒
B.误服不洁食物
C.乙醇中毒
D.一氧化碳中毒
E.误服强酸溶液
3.单项选择题患者男性,47岁,因“昏倒”来诊。患者为农民,在田间喷洒农药3小时,昏倒在地。查体:血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔如针尖大,呼吸有蒜味,多汗,流涎,两肺布湿啰音,肌肉间断颤动。患者用药过程中病情好转,意识逐渐清醒,但突然出现烦躁不安、谵妄、瞳孔散大,该患者最可能发生了()
A.阿托品用量不足
B.阿托品化
C.阿托品中毒
D.脑出血
E.脑梗死
4.单项选择题患者男性,47岁,因“昏倒”来诊。患者为农民,在田间喷洒农药3小时,昏倒在地。查体:血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔如针尖大,呼吸有蒜味,多汗,流涎,两肺布湿啰音,肌肉间断颤动。对患者的处理不应包括()
A.立即脱去患者外衣
B.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙
C.清水反复洗胃
D.根据医嘱给予阿托品
E.吸氧
5.单项选择题患者男性,47岁,因“昏倒”来诊。患者为农民,在田间喷洒农药3小时,昏倒在地。查体:血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔如针尖大,呼吸有蒜味,多汗,流涎,两肺布湿啰音,肌肉间断颤动。若要确定诊断,最有价值的检查是()
A.血红蛋白测定
B.脑血管造影
C.颅脑X线片
D.全血胆碱酯酶活力测定
E.颅脑CT或MRI
6.单项选择题患者男性,65岁,因“头晕、心悸、呼吸困难”来诊。患者患有慢性心力衰竭,长期口服地高辛,后因三叉神经痛应用苯妥英钠,结果出现头晕、心悸、呼吸困难等明显心力衰竭症状。地高辛的不良反应不包括()
A.椎体外系反应
B.心律失常
C.视物模糊
D.恶心、呕吐
E.乏力
7.单项选择题患者男性,65岁,因“头晕、心悸、呼吸困难”来诊。患者患有慢性心力衰竭,长期口服地高辛,后因三叉神经痛应用苯妥英钠,结果出现头晕、心悸、呼吸困难等明显心力衰竭症状。患者出现明显心力衰竭症状的原因是()
A.苯妥英钠有致心力衰竭的不良反应
B.苯妥英钠减少地高辛的吸收
C.苯妥英钠诱导肝药酶加速地高辛代谢
D.苯妥英钠与地高辛竞争血浆蛋白
E.苯妥英钠促进地高辛排泄
8.单项选择题患者男性,25岁,因“自己感觉被人跟踪、监视”来诊。患者近6个月来觉得有人跟踪自己,有人在屋里放了窃听器,而不敢大声讲话,常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐,闭门不出,写信到公安局请求保护。不可用于治疗该患者的药物是()
A.氯氮平
B.氯丙嗪
C.舒必利
D.利培酮
E.苯海索
9.单项选择题患者男性,25岁,因“自己感觉被人跟踪、监视”来诊。患者近6个月来觉得有人跟踪自己,有人在屋里放了窃听器,而不敢大声讲话,常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐,闭门不出,写信到公安局请求保护。此患者最可能的诊断是()
A.青春型精神分裂症
B.偏执型精神分裂症
C.单纯型精神分裂症
D.偏执性精神病
E.紧张型精神分裂症
F.妄想综合征
10.单项选择题患者女性,67岁,诊断:非小细胞肺癌Ⅳ期,低分化腺癌,体能状态评分(PS)为1分,经检测原癌基因c-erbB1的表达产物EGFR突变。若无合适的检测条件,推断有较高EGFR突变率的人群是()
A.男性,腺癌,不吸烟
B.男性,鳞状细胞癌,不吸烟
C.女性,腺癌,不吸烟
D.女性,鳞状细胞癌,不吸烟
E.女性,鳞状细胞癌,吸烟