多项选择题患者男性,60岁,因“乏力1年,加重1个月”来诊。患者1年前,曾出现乏力、心悸、头晕,活动后为著,逐渐出现食欲减退、恶心、腹痛、腹泻、发热、偏食、黑便、消瘦等。实验室检查:血白细胞6.3×109/L,嗜酸粒细胞0.056,血红蛋白40g/L,血红细胞2.11×1012/L,红细胞平均体积73.0fL,红细胞平均血红蛋白含量19.0pg,红细胞平均血红蛋白质量浓度260g/L,血小板283×109/L,网织红细胞0.037,铁蛋白3.62μg/L,血清铁2.7μmol/L(正常值:7~32μmol/L)。胃镜示慢性胃炎,骨髓穿刺示缺铁性贫血,钩虫检查阳性。治疗方法和药物是()

A.治疗钩虫
B.叶酸
C.输血
D.维生素B12
E.多糖铁复合物
F.甲钴胺
G.糖皮质激素
H.右旋糖酐铁
I.重组人粒细胞集落刺激因子


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7.多项选择题患者男性,33岁,因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便(每日4~5次),腹痛初为阵发性,进食后加重,排便后稍有减轻,患者发病期间有厌食症状。诊断:重度克罗恩病。关于维持治疗用药,叙述正确的是()

A.硫唑嘌呤不良反应小,但缓解效果有限
B.5-氨基水杨酸不良反应小,但缓解效果有限
C.6-巯基嘌呤不良反应小,但缓解效果有限
D.硫唑嘌呤可有效维持缓解,但因其毒性而作为二线用药
E.6-巯基嘌呤可有效维持缓解,但因其毒性而作为二线用药
F.硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤无效或不耐受时,可肌内注射甲氨蝶呤(每周15~25mg)

9.多项选择题患者男性,33岁,因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便(每日4~5次),腹痛初为阵发性,进食后加重,排便后稍有减轻,患者发病期间有厌食症状。诊断:重度克罗恩病。正确的治疗方案是()

A.口服泼尼松40mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药
B.口服泼尼松60mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药
C.口服泼尼松80mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药
D.若大剂量激素治疗无改善,可同时使用硫唑嘌呤
E.若大剂量激素治疗无改善,可同时使用6-巯基嘌呤
F.合并感染或脓肿时,应给予合适的抗生素或必要的引流治疗

10.多项选择题

患者男性,36岁,因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断:重度胃食管反流病。

关于降阶疗法,叙述正确的有()

A.第1步采用促胃肠动力药+质子泵抑制剂+黏膜保护剂
B.第1步采用促胃肠动力药+H2受体拮抗剂+黏膜保护剂
C.第2步选用低价位、疗效较肯定的药物,如促胃肠动力药和(或)H2受体拮抗剂
D.第2步改用促胃肠动力药和(或)H2受体拮抗剂,必要时加用黏膜保护剂
E.长期使用应考虑复发率、费用及潜在的安全问题
F.复发率较低,成本-效果比较好
G.降阶疗法治疗费用较递增疗法高
H.降阶疗法治疗费用较递增疗法低

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为促进中毒药物的排泄,可选用的药物是()

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提示患者处于深度昏迷、无自主呼吸的危重状态,经急救并采取血液灌流(HP)措施2.5小时后,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏90次/分钟,自主呼吸恢复,24次/分钟,双瞳孔直径约3mm,对光反射存在。给予白霉素预防感染,苏醒剂贝美格、肾上腺皮质激素、地塞米松等。次日病情有所好转,意识逐渐恢复,血压110~120/70mmHg,脉搏90次/分,呼吸24次/分。因患者病情尚不稳定、燥动不安、哭闹、双肺呼吸音粗,留院继续对症处理,预防并发症。此时可以停用的药物是()

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提示医师为该例患者确定的治疗方案为:舍曲林50mg,每日1次;利培酮1mg,每日1次;苯海索2mg,每日2次;阿普唑仑0.4mg,每夜1次。关于药物的性质及用法,叙述正确的有()

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