患者男性,70岁,经尿道前列腺电切术(TURP)后第7天,突发高热达39.5℃,左侧阴囊疼痛伴肿大。
经验性抗生素治疗,主要选择的药物是()
A.青霉素类
B.头孢菌素类
C.大环内酯类
D.氨基糖苷类
E.喹诺酮类
F.万古霉素类
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患者男性,70岁,经尿道前列腺电切术(TURP)后第7天,突发高热达39.5℃,左侧阴囊疼痛伴肿大。
目前对该患者较为合理的治疗方法有()
A.托起阴囊
B.冷敷
C.热敷
D.抗生素治疗
E.手术切开治疗
F.拔除尿管
患者男性,70岁,经尿道前列腺电切术(TURP)后第7天,突发高热达39.5℃,左侧阴囊疼痛伴肿大。
目前考虑该患者的诊断可能为()【提示】血常规:白细胞20×109/L;尿常规:白细胞500个/HP;阴囊彩色多普勒超声(图35):左侧附睾增大,血运丰富。
图35
A.泌尿系统感染
B.慢性附睾炎
C.急性附睾炎
D.急性睾丸炎
E.急性睾丸扭转
F.睾丸附件扭转
患者男性,70岁,经尿道前列腺电切术(TURP)后第7天,突发高热达39.5℃,左侧阴囊疼痛伴肿大。
该患者需进一步完善具有重要诊断价值的检查是()
A.血常规
B.肾功能
C.尿常规
D.尿中段细菌培养
E.血细菌培养
F.阴囊彩色多普勒超声
患者男性,18岁,主因“左侧阴囊疼痛5小时”就诊。患者5小时前无明显诱因出现左侧阴囊区疼痛。
患者行手法复位后,疼痛未缓解,行阴囊探查和睾丸固定术,术中有以下哪些发现时,需告知家属:保留失活睾丸可能产生的后续不良反应,需行睾丸切除术()
A.睾丸复位后血供恢复
B.睾丸成黑紫色
C.Arda评级为Ⅱ级
D.Arda评级为Ⅲ级
E.术中活组织快速冷冻病理检查提示部分曲精小管坏死
F.术中或组织快速冷冻病理检查提示睾丸广泛梗死
患者男性,18岁,主因“左侧阴囊疼痛5小时”就诊。患者5小时前无明显诱因出现左侧阴囊区疼痛。
对患者拟行手法复位,下述正确的是()
A.手法复位应在麻醉下进行
B.手法复位应按顺时针方向进行
C.复位角度不能超过360°
D.手法复位应在彩色多普勒超声监视下进行
E.若手法复位不成功,应立即行阴囊探查术
F.若手法复位成功,应行睾丸固定术
患者男性,18岁,主因“左侧阴囊疼痛5小时”就诊。患者5小时前无明显诱因出现左侧阴囊区疼痛。
对该患者最简单迅速的处理方式为()【提示】患者三维彩色超声(图34)显示左侧睾丸血流缺失,考虑为睾丸扭转。
A.抗炎治疗
B.止痛治疗
C.手法复位
D.患侧手术探查
E.物理治疗
F.对侧手术固定
患者男性,18岁,主因“左侧阴囊疼痛5小时”就诊。患者5小时前无明显诱因出现左侧阴囊区疼痛。
该患者需要进一步完善具有最重要诊断价值的检查是()
A.血常规
B.尿常规
C.阴囊彩超
D.阴囊增强CT
E.阴囊MRI
F.睾丸核素扫描
患者男性,42岁,主因“间断尿频、尿急、会阴区疼痛1年余”就诊。患者约1年前开始反复发作尿频、尿急及会阴区疼痛,服用抗生素后可缓解,不伴发热、腰痛及肉眼血尿。患者既往体健,查体无明显异常。血常规:白细胞9.8×109/L,中性粒细胞0.70;尿常规:红细胞2~3个/HP,白细胞10~15个/HP。
对于急性细菌性前列腺炎的治疗原则,以下描述错误的是()【提示】近2日患者局部症状加重,并出现发热、乏力等全身症状,直肠指诊前列腺区发热,触痛感明显,考虑为慢性前列腺炎急性发作。
A.等待培养结果后再使用抗生素
B.开始时采用静脉应用抗生素,症状改善后可改为口服抗生素
C.抗生素使用疗程为4~6周
D.急性尿潴留患者可长时间留置导尿管
E.急性尿潴留患者可采用耻骨上膀胱造瘘术
F.有脓肿的患者可采用超声引导下穿刺引流术
患者男性,42岁,主因“间断尿频、尿急、会阴区疼痛1年余”就诊。患者约1年前开始反复发作尿频、尿急及会阴区疼痛,服用抗生素后可缓解,不伴发热、腰痛及肉眼血尿。患者既往体健,查体无明显异常。血常规:白细胞9.8×109/L,中性粒细胞0.70;尿常规:红细胞2~3个/HP,白细胞10~15个/HP。
进行前列腺直肠指诊时,前列腺按摩液常规检测结果正常为()【提示】前列腺按摩液常规检测和细菌培养是诊断前列腺炎的主要方法。前列腺液较少时可以采用精液细菌培养代替。
A.白细胞数量<20个/HP
B.白细胞数量<10个/HP
C.卵磷脂小体数量显著减少
D.红细胞满视野
E.卵磷脂小体满视野
F.红细胞偶见
患者男性,42岁,主因“间断尿频、尿急、会阴区疼痛1年余”就诊。患者约1年前开始反复发作尿频、尿急及会阴区疼痛,服用抗生素后可缓解,不伴发热、腰痛及肉眼血尿。患者既往体健,查体无明显异常。血常规:白细胞9.8×109/L,中性粒细胞0.70;尿常规:红细胞2~3个/HP,白细胞10~15个/HP。
为鉴别该患者是否存在感染,尚需进行的辅助检查可能包括()【提示】为明确下尿路情况,患者行泌尿系B超检查,但未见明显异常。
A.血细菌培养
B.尿细菌培养
C.前列腺按摩液常规检测
D.前列腺按摩液细菌培养
E.尿找瘤细胞
F.精液细菌培养
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对该患者进一步的处置方案是()【提示】患者睾丸复位后,Arda评级为Ⅲ级,活组织快速冰冻病理检查提示睾丸广泛坏死。查体:右侧精索明显较长,右侧提睾肌反射强烈。
如果在患者的脓性分泌物中查不到病原菌,你认为尿道炎常由以下哪些病原菌引起()
目前考虑该患者的诊断可能为()【提示】血常规:白细胞20×109/L;尿常规:白细胞500个/HP;阴囊彩色多普勒超声(图35):左侧附睾增大,血运丰富。图35
对该患者下一步较为合理的治疗方式为()【提示】患者红细胞沉降率80mm/h。
该患者可能的诊断是()
目前最重要的检查或处置是()
针对本病,下列描述正确的是()【提示】尿常规:白细胞102个/HP,红细胞5个/HP,支原体(-),衣原体(-)。尿细菌培养:大肠埃希菌。
针对该患者,应首选哪种治疗药物()
对该患者的诊断是()【提示】患者完善了膀胱镜检查(图39),盆腔MRI(图40)及尿道造影(图41)。
该患者需进一步完善具有重要诊断价值的检查是()