患者男性,28岁,因尿频,尿急,左侧睾丸疼痛3个月就诊。当地医院诊断为慢性前列腺炎,口服左氧氟沙星1个月,症状略好转。现因病情反复来诊。查体:左侧附睾可触及黄豆大小包块。尿常规:白细胞15个/HP,红细胞10个/HP。前列腺液常规:卵磷脂小体50%,白细胞15个/HP。
对该患者下一步较为合理的治疗方式为()【提示】患者红细胞沉降率80mm/h。
A.抗生素治疗
B.抗结核治疗
C.左肾切除术
D.左肾造瘘术
E.左侧肾盂输尿管成型术
F.放置DJ管
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患者男性,28岁,因尿频,尿急,左侧睾丸疼痛3个月就诊。当地医院诊断为慢性前列腺炎,口服左氧氟沙星1个月,症状略好转。现因病情反复来诊。查体:左侧附睾可触及黄豆大小包块。尿常规:白细胞15个/HP,红细胞10个/HP。前列腺液常规:卵磷脂小体50%,白细胞15个/HP。
该患者可能的诊断是()【提示】患者完善了CT检查(图38)。
A.左肾结石
B.左肾积水
C.左肾囊肿
D.左肾结核
E.左侧肾盂输尿管交界部狭窄
F.左肾肿瘤
患者男性,28岁,因尿频,尿急,左侧睾丸疼痛3个月就诊。当地医院诊断为慢性前列腺炎,口服左氧氟沙星1个月,症状略好转。现因病情反复来诊。查体:左侧附睾可触及黄豆大小包块。尿常规:白细胞15个/HP,红细胞10个/HP。前列腺液常规:卵磷脂小体50%,白细胞15个/HP。
该患者需进一步完善具有重要诊断价值的检查是()
A.泌尿系超声
B.泌尿系CT
C.磁共振尿路水成像(MRU)
D.阴囊彩色多普勒超声
E.腹部泌尿系X线平片(KUB.+静脉肾盂造影(IVP)
F.尿细菌培养
患者男性,20岁,左侧阴囊区肿胀伴疼痛3天,于当地医院诊断为左侧附睾炎,行头孢三代抗感染治疗,未见好转。患者曾有不洁性生活史。
对该患者进一步的处置方案是()【提示】患者睾丸复位后,Arda评级为Ⅲ级,活组织快速冰冻病理检查提示睾丸广泛坏死。查体:右侧精索明显较长,右侧提睾肌反射强烈。
A.左侧睾丸切除术
B.左侧睾丸固定术
C.右侧睾丸活检术
D.右侧精索固定术
E.右侧睾丸固定术
F.右侧睾丸切除术
患者男性,20岁,左侧阴囊区肿胀伴疼痛3天,于当地医院诊断为左侧附睾炎,行头孢三代抗感染治疗,未见好转。患者曾有不洁性生活史。
对该患者下一步的处理方法是()【提示】阴囊探查术(图37):左侧睾丸扭转720。,呈黑紫色。
A.行左侧睾丸固定术
B.行左侧睾丸切除术
C.温盐水纱布湿敷睾丸20分钟
D.0.25%利多卡因封闭精索
E.切开白膜深达髓质观察出血时间
F.活组织快速冰冻病理检查
患者男性,20岁,左侧阴囊区肿胀伴疼痛3天,于当地医院诊断为左侧附睾炎,行头孢三代抗感染治疗,未见好转。患者曾有不洁性生活史。
此时对该患者最佳的处理方式是()【提示】阴囊彩色多普勒超声(图36):左侧睾丸血运缺失,左侧附睾肿大。
A.-般治疗
B.抗感染治疗
C.止痛治疗
D.手法复位
E.阴囊探查术
F.睾丸切除术
患者男性,20岁,左侧阴囊区肿胀伴疼痛3天,于当地医院诊断为左侧附睾炎,行头孢三代抗感染治疗,未见好转。患者曾有不洁性生活史。
目前最重要的检查或处置是()
A.加用大环内酯类抗生素
B.加用喹诺酮类抗生素
C.继续抗感染治疗,行尿细菌培养及药敏试验
D.继续抗感染治疗,行血细菌培养及药敏试验
E.完善性传播疾病相关检查
F.完善阴囊彩色多普勒超声检查
患者男性,70岁,经尿道前列腺电切术(TURP)后第7天,突发高热达39.5℃,左侧阴囊疼痛伴肿大。
经验性抗生素治疗,主要选择的药物是()
A.青霉素类
B.头孢菌素类
C.大环内酯类
D.氨基糖苷类
E.喹诺酮类
F.万古霉素类
患者男性,70岁,经尿道前列腺电切术(TURP)后第7天,突发高热达39.5℃,左侧阴囊疼痛伴肿大。
目前对该患者较为合理的治疗方法有()
A.托起阴囊
B.冷敷
C.热敷
D.抗生素治疗
E.手术切开治疗
F.拔除尿管
患者男性,70岁,经尿道前列腺电切术(TURP)后第7天,突发高热达39.5℃,左侧阴囊疼痛伴肿大。
目前考虑该患者的诊断可能为()【提示】血常规:白细胞20×109/L;尿常规:白细胞500个/HP;阴囊彩色多普勒超声(图35):左侧附睾增大,血运丰富。
图35
A.泌尿系统感染
B.慢性附睾炎
C.急性附睾炎
D.急性睾丸炎
E.急性睾丸扭转
F.睾丸附件扭转
患者男性,70岁,经尿道前列腺电切术(TURP)后第7天,突发高热达39.5℃,左侧阴囊疼痛伴肿大。
该患者需进一步完善具有重要诊断价值的检查是()
A.血常规
B.肾功能
C.尿常规
D.尿中段细菌培养
E.血细菌培养
F.阴囊彩色多普勒超声
最新试题
对该患者下一步较为合理的治疗方式为()【提示】患者红细胞沉降率80mm/h。
该患者下一步较为合理的治疗方法是()
目前最重要的检查或处置是()
该患者最可能的诊断是()【提示】患者入院后完善了相关检查。血常规:白细胞19×109/L,中性粒细胞0.96;血糖22mmol/L。
根据症状和体征,目前该患者最可能的诊断是()
该患者最可能感染的病原体是()【提示】查体:体温36.5℃,尿道外口红肿,挤压可见黄绿色脓性分泌物。分泌物涂片镜检可见大量多形核白细胞,其内有革兰阴性双球菌。
患者下一步应做哪些检查()
建议患者可选择的治疗方案有()
对患者拟行手法复位,下述正确的是()
针对该患者,应首选哪种治疗药物()