患者男性,43岁,主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀,伴寒战发热,体温39.5℃。既往史:糖尿病史12年。体检:双侧阴囊及阴茎显著肿胀。
该患者最可能的诊断是()【提示】患者入院后完善了相关检查。血常规:白细胞19×109/L,中性粒细胞0.96;血糖22mmol/L。
A.睾丸扭转
B.阴囊湿疹样癌
C.附睾炎
D.附睾结核
E.阴囊坏疽
F.阴囊湿疹
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患者男性,43岁,主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀,伴寒战发热,体温39.5℃。既往史:糖尿病史12年。体检:双侧阴囊及阴茎显著肿胀。
患者还可能出现哪些临床表现()
A.阴囊皮下触及捻发感
B.阴囊发黑
C.阴囊皮肤部分破溃
D.尿道破裂
E.睾丸破裂
F.病变蔓延至下腹部
患者男性,28岁,因尿频,尿急,左侧睾丸疼痛3个月就诊。当地医院诊断为慢性前列腺炎,口服左氧氟沙星1个月,症状略好转。现因病情反复来诊。查体:左侧附睾可触及黄豆大小包块。尿常规:白细胞15个/HP,红细胞10个/HP。前列腺液常规:卵磷脂小体50%,白细胞15个/HP。
对该患者下一步的处理方式为()【提示】患者经6个月抗结核治疗后,左侧阴囊区包块增大,约5cm×5cm。
A.更换抗结核药物
B.抗生素治疗
C.中药治疗
D.物理治疗
E.放疗
F.手术治疗
患者男性,28岁,因尿频,尿急,左侧睾丸疼痛3个月就诊。当地医院诊断为慢性前列腺炎,口服左氧氟沙星1个月,症状略好转。现因病情反复来诊。查体:左侧附睾可触及黄豆大小包块。尿常规:白细胞15个/HP,红细胞10个/HP。前列腺液常规:卵磷脂小体50%,白细胞15个/HP。
对该患者下一步较为合理的治疗方式为()【提示】患者红细胞沉降率80mm/h。
A.抗生素治疗
B.抗结核治疗
C.左肾切除术
D.左肾造瘘术
E.左侧肾盂输尿管成型术
F.放置DJ管
患者男性,28岁,因尿频,尿急,左侧睾丸疼痛3个月就诊。当地医院诊断为慢性前列腺炎,口服左氧氟沙星1个月,症状略好转。现因病情反复来诊。查体:左侧附睾可触及黄豆大小包块。尿常规:白细胞15个/HP,红细胞10个/HP。前列腺液常规:卵磷脂小体50%,白细胞15个/HP。
该患者可能的诊断是()【提示】患者完善了CT检查(图38)。
A.左肾结石
B.左肾积水
C.左肾囊肿
D.左肾结核
E.左侧肾盂输尿管交界部狭窄
F.左肾肿瘤
患者男性,28岁,因尿频,尿急,左侧睾丸疼痛3个月就诊。当地医院诊断为慢性前列腺炎,口服左氧氟沙星1个月,症状略好转。现因病情反复来诊。查体:左侧附睾可触及黄豆大小包块。尿常规:白细胞15个/HP,红细胞10个/HP。前列腺液常规:卵磷脂小体50%,白细胞15个/HP。
该患者需进一步完善具有重要诊断价值的检查是()
A.泌尿系超声
B.泌尿系CT
C.磁共振尿路水成像(MRU)
D.阴囊彩色多普勒超声
E.腹部泌尿系X线平片(KUB.+静脉肾盂造影(IVP)
F.尿细菌培养
患者男性,20岁,左侧阴囊区肿胀伴疼痛3天,于当地医院诊断为左侧附睾炎,行头孢三代抗感染治疗,未见好转。患者曾有不洁性生活史。
对该患者进一步的处置方案是()【提示】患者睾丸复位后,Arda评级为Ⅲ级,活组织快速冰冻病理检查提示睾丸广泛坏死。查体:右侧精索明显较长,右侧提睾肌反射强烈。
A.左侧睾丸切除术
B.左侧睾丸固定术
C.右侧睾丸活检术
D.右侧精索固定术
E.右侧睾丸固定术
F.右侧睾丸切除术
患者男性,20岁,左侧阴囊区肿胀伴疼痛3天,于当地医院诊断为左侧附睾炎,行头孢三代抗感染治疗,未见好转。患者曾有不洁性生活史。
对该患者下一步的处理方法是()【提示】阴囊探查术(图37):左侧睾丸扭转720。,呈黑紫色。
A.行左侧睾丸固定术
B.行左侧睾丸切除术
C.温盐水纱布湿敷睾丸20分钟
D.0.25%利多卡因封闭精索
E.切开白膜深达髓质观察出血时间
F.活组织快速冰冻病理检查
患者男性,20岁,左侧阴囊区肿胀伴疼痛3天,于当地医院诊断为左侧附睾炎,行头孢三代抗感染治疗,未见好转。患者曾有不洁性生活史。
此时对该患者最佳的处理方式是()【提示】阴囊彩色多普勒超声(图36):左侧睾丸血运缺失,左侧附睾肿大。
A.-般治疗
B.抗感染治疗
C.止痛治疗
D.手法复位
E.阴囊探查术
F.睾丸切除术
患者男性,20岁,左侧阴囊区肿胀伴疼痛3天,于当地医院诊断为左侧附睾炎,行头孢三代抗感染治疗,未见好转。患者曾有不洁性生活史。
目前最重要的检查或处置是()
A.加用大环内酯类抗生素
B.加用喹诺酮类抗生素
C.继续抗感染治疗,行尿细菌培养及药敏试验
D.继续抗感染治疗,行血细菌培养及药敏试验
E.完善性传播疾病相关检查
F.完善阴囊彩色多普勒超声检查
患者男性,70岁,经尿道前列腺电切术(TURP)后第7天,突发高热达39.5℃,左侧阴囊疼痛伴肿大。
经验性抗生素治疗,主要选择的药物是()
A.青霉素类
B.头孢菌素类
C.大环内酯类
D.氨基糖苷类
E.喹诺酮类
F.万古霉素类
最新试题
患者还可能出现哪些临床表现()
该患者最可能的诊断是()【提示】患者入院后完善了相关检查。血常规:白细胞19×109/L,中性粒细胞0.96;血糖22mmol/L。
针对本病,下列描述正确的是()【提示】尿常规:白细胞102个/HP,红细胞5个/HP,支原体(-),衣原体(-)。尿细菌培养:大肠埃希菌。
针对该患者,应首选哪种治疗药物()
目前考虑该患者的诊断可能为()【提示】血常规:白细胞20×109/L;尿常规:白细胞500个/HP;阴囊彩色多普勒超声(图35):左侧附睾增大,血运丰富。图35
针对该病的治疗,下列描述正确的是()
对患者拟行手法复位,下述正确的是()
该患者可能的诊断是()
对该患者进一步的处置方案是()【提示】患者睾丸复位后,Arda评级为Ⅲ级,活组织快速冰冻病理检查提示睾丸广泛坏死。查体:右侧精索明显较长,右侧提睾肌反射强烈。
患者下一步应做哪些检查()