单项选择题脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为()
A.头痛头晕
B.双上肢麻木
C.眼痛、面部出汗失常
D.四肢麻、无力,病理反射(+)
E.肢体发凉,麻木
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1.多项选择题神经根型颈椎病的症状包括()
A.颈肩部疼痛和手指麻木感
B.颈肩部活动受限
C.颈部肌肉紧张
D.吃饭时有呕吐现象
E.肱二头肌肌腱反射减退
2.单项选择题患者男性,40岁,因“颈椎钩突骨质增生5年;颈、肩、手臂酸痛,颈椎活动受限2天”来诊。患者5年前突感颈肩酸痛、右手稍有麻痹,因症状不重未就医。数天后复发,在外院诊断颈椎钩突骨质增生,治疗后好转。近2天,受寒气侵袭出现颈、肩、手臂酸痛,颈椎活动受限,食欲、睡眠质量、大小便均正常。查体:左上肢手臂及左手虎口区麻木,双侧霍夫曼征(-)。患者目前颈椎椎间盘突出节段最有可能是()
A.第3~4颈椎
B.第4~5颈椎
C.第5~6颈椎
D.第6~7颈椎
E.第7颈椎~第1胸椎
3.多项选择题与颈椎病有关的骨性结构改变有()
A.椎间孔变窄
B.横突孔变窄
C.钩椎关节变形
D.椎管变窄
E.代偿性骨质增生
4.单项选择题颈椎病发生的基本原因是()
A.颈椎间盘退行性变
B.发育性颈椎管狭窄
C.急性颈部损伤
D.颈部肌肉痉挛
E.颈椎不稳
5.单项选择题患者男性,40岁,因“无明显诱因出现双下肢无力、僵硬4年,加重6个月”来诊。患者4年来行走费力并有姿势改变,尿便正常。近6个月症状明显加重,站立、行走不稳,排尿费力,双上肢麻木,左上肢肌肉萎缩明显。曾行扩血管、神经营养治疗,未见明显好转。查体:痉挛步态,颈部僵硬,屈10°,伸15°,左上肢三角肌肌力4级,肌张力正常,左肘下周径较右侧短3cm,双下肢肌力4级,肌张力高。双上肢腱反射亢进,霍夫曼征(+),罗索里摩征(+)。双下肢膝腱反射亢进,踝阵挛(+)。X线片:颈椎前缘骨赘增生,颈部生理曲度变直。下一步应行检查是()
A.放射性核素骨扫描(骨闪烁摄影)
B.MRI
C.B超
D.血管造影
E.穿刺活检
6.单项选择题患者男性,45岁,因“右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年”来诊。查体:颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是()
A.交感神经型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.混合型颈椎病
7.单项选择题颈椎病的分型不包括()
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.副交感神经型颈椎病
D.颈型颈椎病
E.椎动脉型颈椎病
8.单项选择题患者女性,50岁,干部,因“长时间工作后头晕、头痛、颈部疼痛”来诊。查体:颈部活动受限,手臂发麻、痹痛,休息后可缓解。最可能的诊断是()
A.落枕
B.颈部肌肉劳损
C.卒中
D.颈椎病
E.伤风头痛
9.单项选择题神经根型劲椎病的临床表现主要为()
A.颈肩活动受限
B.闪电样锐痛和手指麻木
C.头晕、头痛
D.持物不稳
E.肱二头肌肌腱反射消失
10.单项选择题先天性肌斜颈治疗方法包括()
A.非手术疗法:3岁内患儿包括热敷、按摩、手术矫正和固定头部
B.非手术疗法:5岁内患儿包括热敷、按摩、手术矫正和固定头部
C.手术疗法:学龄前患儿,手术切断胸锁乳突肌
D.手术疗法:1岁以上患儿,手术切断胸锁乳突肌
E.手术疗法:12岁以上患儿,手术切断胸锁乳突肌