患者男性,19岁,体育运动员,主因间歇无痛性肉眼血尿6个月,加重3h就诊。血尿多于剧烈运动时发生,每次血尿发生时无尿急尿频尿痛及排尿困难等症状,偶有左侧腰部酸胀不适,平卧休息后血尿可缓解。查体:瘦高体型,左肾区轻微叩击痛,左侧精索静脉曲张(Ⅲ度)。曾多次行B超检查均示双肾输尿管及膀胱未见明显异常。多次尿常规检查均提示有大量红细胞,蛋白(1+~3+)。
对于该患者恰当的治疗措施是()
A.内科保守治疗,包括适当增加体重,避免剧烈运动
B.左肾静脉-下腔静脉分流术
C.左侧精索静脉髂外静脉分流术
D.左肾静脉支架置入术
E.肠系膜上动脉切断再吻合术
F.左肾静脉球囊扩张术
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患者男性,19岁,体育运动员,主因间歇无痛性肉眼血尿6个月,加重3h就诊。血尿多于剧烈运动时发生,每次血尿发生时无尿急尿频尿痛及排尿困难等症状,偶有左侧腰部酸胀不适,平卧休息后血尿可缓解。查体:瘦高体型,左肾区轻微叩击痛,左侧精索静脉曲张(Ⅲ度)。曾多次行B超检查均示双肾输尿管及膀胱未见明显异常。多次尿常规检查均提示有大量红细胞,蛋白(1+~3+)。
对于"胡桃夹"综合征有确诊意义的检查是()【提示】尿红细胞形态检查提示正常形态红细胞?大于90%。肾脏彩超提示左肾"胡桃夹现象"。膀胱镜检查见左侧上尿路出血。
A.静脉尿路造影(IVU)
B.磁共振水成像(MRU)
C.磁共振血管造影(MRA.
D.单光子发射计算机断层成像术(SPECT)
E.尿路平片(KUB.
F.计算机断层扫描血管造影(CTA.
G.数字减影血管造影(DSA.
患者男性,19岁,体育运动员,主因间歇无痛性肉眼血尿6个月,加重3h就诊。血尿多于剧烈运动时发生,每次血尿发生时无尿急尿频尿痛及排尿困难等症状,偶有左侧腰部酸胀不适,平卧休息后血尿可缓解。查体:瘦高体型,左肾区轻微叩击痛,左侧精索静脉曲张(Ⅲ度)。曾多次行B超检查均示双肾输尿管及膀胱未见明显异常。多次尿常规检查均提示有大量红细胞,蛋白(1+~3+)。
为进一步明确诊断,门诊需进行哪些相关检查()
A.肾脏彩色多普勒血管超声
B.尿红细胞形态学检查
C.腹部X线平片检查(KUB.
D.纤维膀胱镜检查
E.24h尿蛋白定量
F.肾脏活检
G.尿找抗酸杆菌
H.增强CT尿路造影(CTU)
患者男性,19岁,体育运动员,主因间歇无痛性肉眼血尿6个月,加重3h就诊。血尿多于剧烈运动时发生,每次血尿发生时无尿急尿频尿痛及排尿困难等症状,偶有左侧腰部酸胀不适,平卧休息后血尿可缓解。查体:瘦高体型,左肾区轻微叩击痛,左侧精索静脉曲张(Ⅲ度)。曾多次行B超检查均示双肾输尿管及膀胱未见明显异常。多次尿常规检查均提示有大量红细胞,蛋白(1+~3+)。
根据病史及既往检查结果,该患者的诊断可能是()
A.运动性血尿
B.胡桃夹综合征
C.尿路结石
D.泌尿系结核
E.泌尿系肿瘤
F.慢性肾炎
者男性,21岁,发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年,不痛,平卧不消失,扪之囊性感,透光试验阳性。
如针对年龄8个月的本病患儿,首选的治疗方法是()
A.热敷
B.穿弹力内裤
C.穿刺抽吸治疗
D.随访观察
E.阴囊托起
F.抗炎治疗
者男性,21岁,发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年,不痛,平卧不消失,扪之囊性感,透光试验阳性。
如果选择手术治疗,术后并发症不包括()
A.阴囊血肿
B.若术中未行睾丸固定则易发生睾丸扭转
C.动脉损伤引起睾丸萎缩
D.精索静脉曲张
E.手术不彻底而复发
F.切口感染
者男性,21岁,发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年,不痛,平卧不消失,扪之囊性感,透光试验阳性。
对该患者首选的治疗方法为()
A.热敷
B.穿弹力内裤
C.手术治疗
D.理疗
E.阴囊托起
F.等待观察
者男性,21岁,发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年,不痛,平卧不消失,扪之囊性感,透光试验阳性。
该患者最可能的诊断是()
A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸肿瘤
C.腹股沟斜疝
D.精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
F.附睾炎
患者男性,14岁,左侧阴囊疼痛不适10小时余,初为隐痛,逐渐加重转化为持续性疼痛,伴有下腹部会阴部放射性疼痛。体检:左侧阴囊肿大,触痛明显,阴囊皮肤红肿。
该患者行手术探查,在术中判断睾丸是否坏死的方法有()
A.术中观察睾丸是否呈黑紫肿胀
B.睾丸扭转不超过360°
C.楔形切取深达髓质的睾丸组织送病理检查
D.温盐水纱布湿敷,睾丸创面10分钟内出现动脉渗血
E.温盐水纱布湿敷10~15分钟
F.术中行睾丸超声检查,可观察其是否有血流
患者男性,14岁,左侧阴囊疼痛不适10小时余,初为隐痛,逐渐加重转化为持续性疼痛,伴有下腹部会阴部放射性疼痛。体检:左侧阴囊肿大,触痛明显,阴囊皮肤红肿。
该患者诊断为睾丸扭转,下一步最佳的治疗方式是()
A.手法复位
B.手术探查
C.睾丸切除术
D.一侧睾丸切除术+对侧睾丸固定术
E.观察
F.睾丸固定术
患者男性,14岁,左侧阴囊疼痛不适10小时余,初为隐痛,逐渐加重转化为持续性疼痛,伴有下腹部会阴部放射性疼痛。体检:左侧阴囊肿大,触痛明显,阴囊皮肤红肿。
为明确诊断,需进一步行哪些检查()
A.睾丸彩色多普勒超声
B.阴囊CT
C.睾丸放射性核素扫描
D.血常规
E.阴囊MRI
F.睾丸组织活检
最新试题
对该患者应追问有诊断意义的病史为()
为明确诊断,宜选择的方法是检查()
该患者下一步合理的治疗措施是()【提示】CTA检查提示左肾动脉近段1/3处狭窄85%,为中等密度偏心性斑块形成。
针对该患者需要考虑的诊断是()
该患者最可能的诊断为()【提示】该患者的泌尿系统增强CT图像如图56。
对于该患者恰当的治疗措施是()
对该患者应采取的处理方法为()
如果选择手术治疗,术后并发症不包括()
根据Bosniak分级标准,该患者肾囊性病变分级为()
该患者下一步可以考虑的合理治疗措施是()