患者男性，41岁，因"间断性腰腹部疼痛2年"就诊。查体：血压137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)，一般情况好，心肺腹未见异常。尿常规：尿蛋白(±)，pH5.5，红细胞200～300个/HP，白细胞10～15个/HP。血肌酐103μmol／L。超声：双肾探及多个强回声团，后伴声影，双肾体积增大，双肾内探及多个大小不等液性回声。
结合该患者病史及泌尿系统CT检查所见，应诊断为（）【提示】患者4年前体检时发现双肾有囊性病变，其母亲与妹妹都有肾囊性病变史，均健在。该患者的泌尿系统平扫和增强CT图像如图57。
A.双肾结核
B.双肾结石
C.显性遗传性多囊肾
D.隐性遗传性多囊肾
E.双侧多发肾囊肿
F.双侧囊腺瘤
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患者男性，41岁，因"间断性腰腹部疼痛2年"就诊。查体：血压137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)，一般情况好，心肺腹未见异常。尿常规：尿蛋白(±)，pH5.5，红细胞200～300个/HP，白细胞10～15个/HP。血肌酐103μmol／L。超声：双肾探及多个强回声团，后伴声影，双肾体积增大，双肾内探及多个大小不等液性回声。
对该患者应采取的进一步检查包括（）
A.尿培养
B.尿细胞学检查
C.泌尿系统CT
D.逆行肾盂造影
E.腹部泌尿系平片（KUB.
F.PET-CT
患者男性，41岁，因"间断性腰腹部疼痛2年"就诊。查体：血压137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)，一般情况好，心肺腹未见异常。尿常规：尿蛋白(±)，pH5.5，红细胞200～300个/HP，白细胞10～15个/HP。血肌酐103μmol／L。超声：双肾探及多个强回声团，后伴声影，双肾体积增大，双肾内探及多个大小不等液性回声。
对该患者应追问有诊断意义的病史为（）
A.手术外伤史
B.毒物接触史
C.感染性疾病史
D.家族遗传病史
E.输血史
F.药物过敏史
患者男性，41岁，因"间断性腰腹部疼痛2年"就诊。查体：血压137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)，一般情况好，心肺腹未见异常。尿常规：尿蛋白(±)，pH5.5，红细胞200～300个/HP，白细胞10～15个/HP。血肌酐103μmol／L。超声：双肾探及多个强回声团，后伴声影，双肾体积增大，双肾内探及多个大小不等液性回声。
对该患者应考虑的可能诊断是（）
A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.肾囊肿
D.多囊肾
E.肾结核
F.肾脓肿
患者女性，41岁，因体检发现左肾占位病变2周就诊。患者2周前体检时超声检查发现左肾中部5.4cm×4.5cm囊实性占位病变，无症状，查体无异常，尿常规检查正常。
根据Bosniak分级标准，该患者肾囊性病变分级为（）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.ⅡF级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
F.Ⅴ级
患者女性，41岁，因体检发现左肾占位病变2周就诊。患者2周前体检时超声检查发现左肾中部5.4cm×4.5cm囊实性占位病变，无症状，查体无异常，尿常规检查正常。
对该患者应采取的处理方法为（）
A.定期复查
B.囊肿穿刺加硬化剂治疗
C.囊肿去顶减压术
D.囊肿内引流术
E.肾盂成形术
F.肾切除术
患者女性，41岁，因体检发现左肾占位病变2周就诊。患者2周前体检时超声检查发现左肾中部5.4cm×4.5cm囊实性占位病变，无症状，查体无异常，尿常规检查正常。
该患者最可能的诊断为（）【提示】该患者的泌尿系统增强CT图像如图56。
A.肾积水
B.肾囊肿
C.多囊肾
D.多房囊腺瘤
E.囊性肾癌
F.肾盂旁囊肿
患者女性，41岁，因体检发现左肾占位病变2周就诊。患者2周前体检时超声检查发现左肾中部5.4cm×4.5cm囊实性占位病变，无症状，查体无异常，尿常规检查正常。
为明确诊断，宜选择的方法是检查（）
A.肾动态显像
B.泌尿系统MRI
C.肾动脉造影
D.PET-CT
E.静脉尿道造影（IVU）
F.腹部泌尿系平片（KUB.
G.泌尿系统CT
H.逆行肾盂造影
患者男性，71岁。10年前无明显诱因发现血压增高，血压最高达160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗，血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳，波动在150～180/95～110mmHg之间，伴有头晕头痛及乏力不适，偶有心悸，无胸闷胸痛，有口渴夜尿增多史，夜尿3次／晚，无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查：提示双侧肾脏大小正常，左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年，20支/d。查体：血压180/100mmHg，上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿，左足背动脉搏动减弱，右足背动脉搏动正常。
该患者下一步合理的治疗措施是（）【提示】CTA检查提示左肾动脉近段1/3处狭窄85%，为中等密度偏心性斑块形成。
A.经皮腔内肾动脉血管成形术（PTRA.
B.肾动脉狭窄段切除术
C.动脉血栓内膜剥除术
D.肾动脉再植术
E.自体肾移植术
F.药物保守治疗
G.肾切除术
H.经皮肾动脉内支架植入术（PTRAS）
患者男性，71岁。10年前无明显诱因发现血压增高，血压最高达160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗，血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳，波动在150～180/95～110mmHg之间，伴有头晕头痛及乏力不适，偶有心悸，无胸闷胸痛，有口渴夜尿增多史，夜尿3次／晚，无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查：提示双侧肾脏大小正常，左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年，20支/d。查体：血压180/100mmHg，上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿，左足背动脉搏动减弱，右足背动脉搏动正常。
该患者在行肾动脉造影及介入治疗前所采取的不合理治疗措施是（）【提示】内分泌血液检查，血浆肾素：卧位36pg/ml，立位51pg/ml（卧位4～24pg/ml，立位4～38pg/ml）。血醛固酮：卧位456.0pg/ml，立位634.2pg/ml（卧位10～160pg/ml，立位40～310pg/ml）。
A.口服血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB.
B.口服噻嗪类或襻利尿剂
C.补钾治疗
D.α阻滞剂
E.钙通道拮抗剂
F.他汀类降脂药物
G.螺内酯
患者男性，71岁。10年前无明显诱因发现血压增高，血压最高达160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗，血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳，波动在150～180/95～110mmHg之间，伴有头晕头痛及乏力不适，偶有心悸，无胸闷胸痛，有口渴夜尿增多史，夜尿3次／晚，无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查：提示双侧肾脏大小正常，左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年，20支/d。查体：血压180/100mmHg，上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿，左足背动脉搏动减弱，右足背动脉搏动正常。
根据超声检查结果该患者首先怀疑有肾动脉狭窄可能，为明确肾动脉狭窄的位置和程度，可选择的敏感性和特异性较高的无创性影像学检查方法有（）
A.肾动脉造影
B.静脉尿路造影（IVU）
C.放射性核素肾图（ECT）
D.磁共振血管成像（MRA.
E.计算机断层扫描血管成像（CTA.
F.卡托普利试验
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该患者确诊为左肾肿瘤和继发性左侧精索静脉曲张，下一步的治疗措施为（）
为进一步明确诊断，门诊需进行哪些相关检查（）
对该患者下一步采取的合理处理措施是（）【提示】患者留置双侧F7输尿管支架管。复查血肌酐降至200μmol／L，超声提示双肾积水缓解，测量血压140/90mmHg。一周后再次复查血肌酐400μmol/L，超声提示肾积水加重。
该患者下一步合理的治疗措施是（）【提示】CTA检查提示左肾动脉近段1/3处狭窄85%，为中等密度偏心性斑块形成。
该患者留置双侧D-J管，服用激素和三苯氧胺后半年，拔除D-J管后，肾积水再次出现，该患者下一步可以考虑的合理治疗措施是（）
对该患者最可能的诊断为（）
该患者最可能的诊断是（）
结合该患者病史及泌尿系统CT检查所见，应诊断为（）【提示】患者4年前体检时发现双肾有囊性病变，其母亲与妹妹都有肾囊性病变史，均健在。该患者的泌尿系统平扫和增强CT图像如图57。
为明确诊断，宜选择的方法是检查（）
该患者下一步可以考虑的合理治疗措施是（）