患者男性，72岁，主因"体检B超发现双肾积水1周"就诊。患者无明显排尿困难症状，无腰痛血尿发生。血生化检查：血肌酐81μmol/L。
目前考虑该患者最可能的诊断是（）【提示】患者泌尿系统CT检查图像见图58，显示主动脉周围可见斑块形成，斑块包绕双侧输尿管，上方的肾盂扩张积水。
图58
A.腹膜后肿瘤累及双侧输尿管
B.双侧输尿管癌
C.双侧输尿管炎症
D.双侧输尿管狭窄
E.双侧输尿管结核
F.腹膜后纤维化
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患者男性，72岁，主因"体检B超发现双肾积水1周"就诊。患者无明显排尿困难症状，无腰痛血尿发生。血生化检查：血肌酐81μmol/L。
为明确诊断，下一步最有诊断价值的检查是（）
A.泌尿系统增强CT
B.泌尿系统MRI平扫
C.尿脱落细胞荧光原位杂交（FISH检测）
D.尿培养
E.静脉肾盂造影
F.骨扫描
G.肾动态显像
患者男性，41岁，因"间断性腰腹部疼痛2年"就诊。查体：血压137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)，一般情况好，心肺腹未见异常。尿常规：尿蛋白(±)，pH5.5，红细胞200～300个/HP，白细胞10～15个/HP。血肌酐103μmol／L。超声：双肾探及多个强回声团，后伴声影，双肾体积增大，双肾内探及多个大小不等液性回声。
对该患者应采取的治疗方法为（）
A.左肾切除术
B.左侧囊肿去顶减压术
C.左侧囊肿穿刺加硬化剂治疗
D.左肾部分切除术
E.左侧经皮肾镜碎石术（PCNL）
F.左侧体外冲击波碎石术（ESWL）
患者男性，41岁，因"间断性腰腹部疼痛2年"就诊。查体：血压137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)，一般情况好，心肺腹未见异常。尿常规：尿蛋白(±)，pH5.5，红细胞200～300个/HP，白细胞10～15个/HP。血肌酐103μmol／L。超声：双肾探及多个强回声团，后伴声影，双肾体积增大，双肾内探及多个大小不等液性回声。
结合该患者病史及泌尿系统CT检查所见，应诊断为（）【提示】患者4年前体检时发现双肾有囊性病变，其母亲与妹妹都有肾囊性病变史，均健在。该患者的泌尿系统平扫和增强CT图像如图57。
A.双肾结核
B.双肾结石
C.显性遗传性多囊肾
D.隐性遗传性多囊肾
E.双侧多发肾囊肿
F.双侧囊腺瘤
患者男性，41岁，因"间断性腰腹部疼痛2年"就诊。查体：血压137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)，一般情况好，心肺腹未见异常。尿常规：尿蛋白(±)，pH5.5，红细胞200～300个/HP，白细胞10～15个/HP。血肌酐103μmol／L。超声：双肾探及多个强回声团，后伴声影，双肾体积增大，双肾内探及多个大小不等液性回声。
对该患者应采取的进一步检查包括（）
A.尿培养
B.尿细胞学检查
C.泌尿系统CT
D.逆行肾盂造影
E.腹部泌尿系平片（KUB.
F.PET-CT
患者男性，41岁，因"间断性腰腹部疼痛2年"就诊。查体：血压137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)，一般情况好，心肺腹未见异常。尿常规：尿蛋白(±)，pH5.5，红细胞200～300个/HP，白细胞10～15个/HP。血肌酐103μmol／L。超声：双肾探及多个强回声团，后伴声影，双肾体积增大，双肾内探及多个大小不等液性回声。
对该患者应追问有诊断意义的病史为（）
A.手术外伤史
B.毒物接触史
C.感染性疾病史
D.家族遗传病史
E.输血史
F.药物过敏史
患者男性，41岁，因"间断性腰腹部疼痛2年"就诊。查体：血压137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)，一般情况好，心肺腹未见异常。尿常规：尿蛋白(±)，pH5.5，红细胞200～300个/HP，白细胞10～15个/HP。血肌酐103μmol／L。超声：双肾探及多个强回声团，后伴声影，双肾体积增大，双肾内探及多个大小不等液性回声。
对该患者应考虑的可能诊断是（）
A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.肾囊肿
D.多囊肾
E.肾结核
F.肾脓肿
患者女性，41岁，因体检发现左肾占位病变2周就诊。患者2周前体检时超声检查发现左肾中部5.4cm×4.5cm囊实性占位病变，无症状，查体无异常，尿常规检查正常。
根据Bosniak分级标准，该患者肾囊性病变分级为（）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.ⅡF级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
F.Ⅴ级
患者女性，41岁，因体检发现左肾占位病变2周就诊。患者2周前体检时超声检查发现左肾中部5.4cm×4.5cm囊实性占位病变，无症状，查体无异常，尿常规检查正常。
对该患者应采取的处理方法为（）
A.定期复查
B.囊肿穿刺加硬化剂治疗
C.囊肿去顶减压术
D.囊肿内引流术
E.肾盂成形术
F.肾切除术
患者女性，41岁，因体检发现左肾占位病变2周就诊。患者2周前体检时超声检查发现左肾中部5.4cm×4.5cm囊实性占位病变，无症状，查体无异常，尿常规检查正常。
该患者最可能的诊断为（）【提示】该患者的泌尿系统增强CT图像如图56。
A.肾积水
B.肾囊肿
C.多囊肾
D.多房囊腺瘤
E.囊性肾癌
F.肾盂旁囊肿
患者女性，41岁，因体检发现左肾占位病变2周就诊。患者2周前体检时超声检查发现左肾中部5.4cm×4.5cm囊实性占位病变，无症状，查体无异常，尿常规检查正常。
为明确诊断，宜选择的方法是检查（）
A.肾动态显像
B.泌尿系统MRI
C.肾动脉造影
D.PET-CT
E.静脉尿道造影（IVU）
F.腹部泌尿系平片（KUB.
G.泌尿系统CT
H.逆行肾盂造影
最新试题
该患者行手术探查，在术中判断睾丸是否坏死的方法有（）
该患者在行肾动脉造影及介入治疗前所采取的不合理治疗措施是（）【提示】内分泌血液检查，血浆肾素：卧位36pg/ml，立位51pg/ml（卧位4～24pg/ml，立位4～38pg/ml）。血醛固酮：卧位456.0pg/ml，立位634.2pg/ml（卧位10～160pg/ml，立位40～310pg/ml）。
针对该患者需要考虑的诊断是（）
该患者下一步可以考虑的合理治疗措施是（）
对该患者最可能的诊断为（）
根据病史及既往检查结果，该患者的诊断可能是（）
该患者下一步较为合理的治疗措施是（）
对该患者进一步的处理措施是（）【提示】患者在改用输尿管肿瘤支架管后，双肾积水再次缓解，复查血肌酐维持在150μmol／L左右。患者继续服用激素半年后，拔除支架管，双肾积水再次出现，血肌酐亦上升至400μmol／L。
对该患者首选的治疗方法为（）
该患者最可能的诊断是（）