患者男性，89岁，因“反复气促4年余，突发胸闷、气促6小时”来诊。入院时间：10月23日14：09，出院时间：11月07日10：00。患者体重指数18.9kg/m。诊断：
①冠心病、陈旧性心肌梗死、心功能Ⅳ级、急性心力衰竭；
②高血压病3级（极高危）。医师予强心利尿等对症支持治疗和冠心病二级预防。由于患者心脏明显扩大，心率达100～110次/分，左心室射血分数（LVEF）仅为30%，医师给予硝苯地平缓释片，培哚普利降压治疗，给予呋塞米利尿，去乙酰毛花苷强心治疗2日，随后改为地高辛。由于心电监护提示阵发性室性心动过速，故加用胺碘酮以预防恶性心律失常。联用地高辛和胺碘酮3日后患者出现恶心、呕吐，医师考虑为地高辛中毒，心电图V4～V6导联ST段鱼钩状压低，地高辛血药浓度为2.97μg/L。停用上述2种药物，次日恶心、呕吐消失，4日后地高辛血药浓度降至1.53μg/L。用药医嘱如下表。
A.恶心、呕吐等胃肠道症状
B.心电图V4～V6导联ST段鱼钩状压低
C.地高辛血药浓度为2.37μg/L
D.心电监护提示阵发性室性心动过速
E.胸闷、气促
您可能感兴趣的试卷
你可能感兴趣的试题
A.磺酰脲类
B.双胍类
C.α葡萄糖苷酶抑制剂
D.胰岛素促泌剂
E.胰岛素增敏剂
A.他汀类
B.贝特类
C.烟酸类
D.胆酸鳌合剂
E.胆固醇吸收抑制剂
A.利尿剂
B.钙通道阻断剂
C.血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂
D.β受体阻滞剂
E.肼苯达嗪
A.＜3.6mmol/L
B.＜2.6mmol/L
C.＜6.22mmol/L
D.＜1.29mmol/L
E.＜1.7mmol/L
A.他汀类
B.贝特类
C.烟酸类
D.他汀类＋贝特类
E.他汀类＋烟酸类
患者男性，74岁，因“间断心悸、胸闷8年，加重1周”来诊。高血压10年，血压最高170/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口服“缬沙坦片80mg，每天早晨1次，血压控制不详，口服“阿司匹林100mg”6个月余；糖尿病2年，口服“二甲双胍片0.85g，每日2次”，血糖控制欠佳；对磺胺类药物过敏。查体：血压145/80mmHg，心界稍向左下扩大，心率80次/分，律齐，双下肢轻度压凹性水肿。心电图：窦性心律，部分导联T波异常。诊断：
①冠心病，不稳定型心绞痛，心功能Ⅲ级（美国纽约心脏病协会心功能分级）；
②高血压病（3级，极高危）；
③2型糖尿病。用药医嘱：
①阿司匹林肠溶片100mg，每天早晨1次，口服；
②氯吡格雷片首次300mg，之后75mg，每天早晨1次，口服；
③阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；
④单硝酸异山梨酯片20mg，每8小时1次，口服；
⑤呋塞米片20mg，每日1次，口服；
⑥缬沙坦片80mg，每天早晨1次，口服；
⑦二甲双胍肠溶片0.85g，每日2次，口服。
A.正确，可促进胰岛素分泌
B.正确，可提高胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗
C.错误，患者有磺胺类过敏史
D.错误，增加二甲双胍剂量即可
E.正确，可减少胰岛素代谢
患者男性，74岁，因“间断心悸、胸闷8年，加重1周”来诊。高血压10年，血压最高170/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口服“缬沙坦片80mg，每天早晨1次，血压控制不详，口服“阿司匹林100mg”6个月余；糖尿病2年，口服“二甲双胍片0.85g，每日2次”，血糖控制欠佳；对磺胺类药物过敏。查体：血压145/80mmHg，心界稍向左下扩大，心率80次/分，律齐，双下肢轻度压凹性水肿。心电图：窦性心律，部分导联T波异常。诊断：
①冠心病，不稳定型心绞痛，心功能Ⅲ级（美国纽约心脏病协会心功能分级）；
②高血压病（3级，极高危）；
③2型糖尿病。用药医嘱：
①阿司匹林肠溶片100mg，每天早晨1次，口服；
②氯吡格雷片首次300mg，之后75mg，每天早晨1次，口服；
③阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；
④单硝酸异山梨酯片20mg，每8小时1次，口服；
⑤呋塞米片20mg，每日1次，口服；
⑥缬沙坦片80mg，每天早晨1次，口服；
⑦二甲双胍肠溶片0.85g，每日2次，口服。
A.药物致消化道损伤
B.糖尿病未控制
C.出现心力衰竭
D.出现肝损伤
E.心肌梗死先兆
