患者男性,65岁,因“鼻痒、流清涕、打喷嚏10余年,逐年加重”来诊。患者为铁路职工,2010年起出现胸闷气促,心悸,持续数分钟后自可行缓解。近3个月来,胸闷、气促加重。对柳絮、杂草、蒿草、氟康唑、左氧氟沙星过敏。实验室检查:支气管扩张试验阳性。诊断:支气管哮喘慢性持续期、变态性鼻炎。处方:
①沙丁胺醇气雾剂100μg×1瓶,用法:1~2揿,必要时吸入;
②布地奈德混悬液2ml,硫酸特布他林雾化液1ml,异丙托溴胺溶液1ml,用法:氧泵雾化吸入,每日2次;
③沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg×60吸,用法:1吸,每日2次,吸入;
④孟鲁司特钠片,用法:1片,每日1次,睡前口服;
⑤布地奈德鼻喷雾剂64μg×120喷,用法:1喷,每日2次。治疗3日后,患者出现双手震颤、心悸等症状,考虑可能是药物的不良反应,调整治疗方案后,患者症状缓解。患者针对药物的不良反应、药物的治疗及用药教育进行了咨询。
A.沙丁胺醇气雾剂
B.布地奈德粉吸入剂
C.沙美特罗/氟替卡松吸入剂
D.孟鲁司特钠片
E.茶碱缓释片
F.噻托溴铵吸入剂
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A.肺炎链球菌
B.卡他莫拉菌
C.肠杆科细菌
D.铜绿假单胞菌
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F.支原体、衣原体
A.支气管扩张剂
B.β2受体阻滞剂
C.糖皮质激素
D.祛痰药
E.抗生素
F.β2受体激动剂
A.氨溴索
B.多索茶碱
C.异丙托溴铵
D.布地奈德
E.呋塞米
F.沙美特罗/氟替卡松
A.左氧氟沙星
B.头孢呋辛
C.亚胺培南
D.庆大霉素
E.哌拉西林/他唑巴坦
F.万古霉素
患者男性,74岁,因“咳嗽、咳痰、气促”来诊。患者咳嗽、咳痰,气促7年,吸烟史40余年,戒烟4年,无药物过敏史。查体:体温36.5℃,口唇略发绀,桶状胸,双肺语音震颤减弱,双肺叩诊呈过清音,双肺底可闻及细湿啰音,心率78次/分,律齐。实验室检查:白细胞8.17×109/L,中性粒细胞0.77。诊断:慢性支气管炎急性发作,慢性阻塞性肺疾病。
提示患者属于慢性阻塞性肺疾病急性加重期,临床医师在取得病原菌和药敏结果前,经验用药时除考虑病原菌分布特点外,还应考虑细菌耐药情况以及原卫生部38号文件。关于选用的抗菌药物,叙述正确的是()
A.左氧氟沙星对革兰阴性菌耐药率在76%以上
B.头孢呋辛对大部分细菌耐药率在53%以上
C.哌拉西林/他唑巴坦对大部分细菌耐药率在32%以上
D.庆大霉素对革兰阴性菌耐药率25%以上
E.亚胺培南对肠杆科细菌耐药率2%左右,对非发酵菌的耐药率在30%左右
F.万古霉素对革兰阳性菌耐药率在3%左右
A.多索茶碱
B.氨溴索
C.布地奈德
D.沙美特罗/氟替卡松吸入剂
E.泮托拉唑
F.异丙托溴铵
A.有糖尿病时,尿液中尿糖或尿酮体含量升高,尿液的酸碱度发生改变,尿液表面张力增高
B.肝肾疾病时,尿液中胆红素或蛋白质含量增多,尿液表面张力增高,在排尿时可产生较多气泡
C.泌尿道中有产气菌存在时,尿液中可产生气泡
D.膀胱疾病如膀胱炎、膀胱癌,或其他泌尿系感染,使尿液的成分发生改变而产生气泡
E.由于替考拉宁引起肾功能损害后导致泡沫尿的产生
A.药物利用研究应用
B.循证药学实践应用
C.药物经济学研究
D.药物不良反应研究
E.药物流行病学研究应用
A.氨苄西林
B.羧苄青霉素
C.氨基糖苷类
D.磺胺类
E.先锋霉素类
A.因患者血色素低,应适当补充铁剂
B.血液透析容易丢失水溶性维生素,应适当补充维生素B或维生素C
C.因磷不能被透析清除而蓄积,长期高磷血症会出现心力衰竭、心律失常等并发症,建议患者使用磷结合剂
D.因患者贫血,可适当给予患者促红细胞生成素
E.患者上呼吸道感染,可给予患者头孢呋辛抗感染治疗