单项选择题

患者男性,65岁,因“鼻痒、流清涕、打喷嚏10余年,逐年加重”来诊。患者为铁路职工,2010年起出现胸闷气促,心悸,持续数分钟后自可行缓解。近3个月来,胸闷、气促加重。对柳絮、杂草、蒿草、氟康唑、左氧氟沙星过敏。实验室检查:支气管扩张试验阳性。诊断:支气管哮喘慢性持续期、变态性鼻炎。处方:
①沙丁胺醇气雾剂100μg×1瓶,用法:1~2揿,必要时吸入;
②布地奈德混悬液2ml,硫酸特布他林雾化液1ml,异丙托溴胺溶液1ml,用法:氧泵雾化吸入,每日2次;
③沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg×60吸,用法:1吸,每日2次,吸入;
④孟鲁司特钠片,用法:1片,每日1次,睡前口服;
⑤布地奈德鼻喷雾剂64μg×120喷,用法:1喷,每日2次。治疗3日后,患者出现双手震颤、心悸等症状,考虑可能是药物的不良反应,调整治疗方案后,患者症状缓解。患者针对药物的不良反应、药物的治疗及用药教育进行了咨询。

患者需随身携带,用于支气管哮喘急性发作时缓解症状的药物是()

A.沙丁胺醇气雾剂
B.布地奈德粉吸入剂
C.沙美特罗/氟替卡松吸入剂
D.孟鲁司特钠片
E.茶碱缓释片
F.噻托溴铵吸入剂


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7.单项选择题患者女性,65岁,尿路感染,根据药敏结果选用静脉滴注替考拉宁0.4g,每8小时1次,首次滴注即将结束时,患者出现发热、寒战、出汗、胃部不适、泡沫尿,伴有全身疼痛;再次静脉滴注替考拉宁时,再次出现上述症状,停药两日后发热、泡沫尿等症状消失。结合本病例,通过查阅资料,推测该患者产生泡沫尿的原因是()

A.有糖尿病时,尿液中尿糖或尿酮体含量升高,尿液的酸碱度发生改变,尿液表面张力增高
B.肝肾疾病时,尿液中胆红素或蛋白质含量增多,尿液表面张力增高,在排尿时可产生较多气泡
C.泌尿道中有产气菌存在时,尿液中可产生气泡
D.膀胱疾病如膀胱炎、膀胱癌,或其他泌尿系感染,使尿液的成分发生改变而产生气泡
E.由于替考拉宁引起肾功能损害后导致泡沫尿的产生

10.单项选择题患者女性,34岁,因“乏力、食欲缺乏4年,发热2日”来诊。患者因慢性肾衰竭(尿毒症期),行规律血液透析5个月。2日前受凉后出现发热、咳嗽咳痰,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),咽部充血,双侧扁桃体Ⅲ度大,表面有大量脓点,双肺呼吸音粗,湿啰音明显。实验室检查:透析前血肌酐650μmol/,血红蛋白61.9g/L。肾内科临床药师给予患者的建议中,需除外()

A.因患者血色素低,应适当补充铁剂
B.血液透析容易丢失水溶性维生素,应适当补充维生素B或维生素C
C.因磷不能被透析清除而蓄积,长期高磷血症会出现心力衰竭、心律失常等并发症,建议患者使用磷结合剂
D.因患者贫血,可适当给予患者促红细胞生成素
E.患者上呼吸道感染,可给予患者头孢呋辛抗感染治疗