患者目前的诊断是（）。【提示】该患者精液检查确认为无精症，染色体检查为46X...

多项选择题患者男性，31岁，结婚2年，未采取避孕措施，有规律性生活，但一直不育。在某三甲综合医院行精液检查，诊断为无精子症，超声检查示精索静脉曲张Ⅱ°，睾丸体积左侧8.0ml，右侧7.5ml。夫妻生活正常，身高约172cm，体重85kg，偏胖，皮肤白细，无胡须，有喉结，未查染色体，幼时曾患腮腺炎，偶有睾丸痛，无遗传病家族史和近婚史，中医药治疗1年症状无改善。患者目前的诊断是（）。【提示】该患者精液检查确认为无精症，染色体检查为46XY；性激素检查：促卵泡激素（FSH）24.35U/L（参考值：1.24～8.62μg/L），黄体生成素（LH）21.19U/L（参考值：1.27～19.261U／L），雄激素（TES）1.02μg/L（参考值：1.75～7.81μg/L），雌激素（E2）54.5pmol／L（参考值：20.00～47.00pmol／L）。睾丸穿刺活检提示生精上皮发育不良。

A.无精症
B.低促性性腺功能低下
C.高促性性腺功能障碍
D.附睾炎
E.Klinefelter’s征
F.慢性睾丸炎

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1.多项选择题患者男性，31岁，结婚2年，未采取避孕措施，有规律性生活，但一直不育。在某三甲综合医院行精液检查，诊断为无精子症，超声检查示精索静脉曲张Ⅱ°，睾丸体积左侧8.0ml，右侧7.5ml。夫妻生活正常，身高约172cm，体重85kg，偏胖，皮肤白细，无胡须，有喉结，未查染色体，幼时曾患腮腺炎，偶有睾丸痛，无遗传病家族史和近婚史，中医药治疗1年症状无改善。该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是（）。

A.复查精液
B.性激素检查
C.肾功能检查
D.生殖B超
E.染色体检查
F.睾丸穿刺活检

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2.多项选择题患者男性，46岁，因血脂高，给予静脉滴注藻酸双酯钠3天，滴注开始24小时后出现非性刺激下的阴茎勃起，持续48小时而不能转入疲软状态，伴阴茎局部剧烈疼痛。需要对患者采取哪些治疗方法。（）

A.观察病情
B.急诊治疗
C.阴茎海绵体内注射新福林稀释液
D.阴茎海绵体穿刺清除积血，生理盐水灌洗
E.阴茎海绵体-尿道海绵体分流术

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3.单项选择题患者男性，46岁，因血脂高，给予静脉滴注藻酸双酯钠3天，滴注开始24小时后出现非性刺激下的阴茎勃起，持续48小时而不能转入疲软状态，伴阴茎局部剧烈疼痛。患者行阴茎海绵体穿刺血气分析，pH：6.612，PO₂：108.9mmHg，PO₂：<17.7mmHg（参考值：pH：7.35～7.45，PO₂：32～45mmHg，PO₂：75～100mmHg）；阴茎血管彩超示阴茎海绵体内未探及动脉血流。结合病史分析，患者阴茎异常勃起应诊断为哪种类型。（）

A.缺血性
B.非缺血性
C.静脉漏性
D.动脉型
E.静脉型
F.混合型

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4.单项选择题患者男性，46岁，因血脂高，给予静脉滴注藻酸双酯钠3天，滴注开始24小时后出现非性刺激下的阴茎勃起，持续48小时而不能转入疲软状态，伴阴茎局部剧烈疼痛。根据病史，患者诊断阴茎异常勃起，其定义为阴茎持续勃起超过多少小时。（）

A.1小时
B.2小时
C.4小时
D.12小时
E.24小时
F.48小时

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5.多项选择题患者男性，46岁，因血脂高，给予静脉滴注藻酸双酯钠3天，滴注开始24小时后出现非性刺激下的阴茎勃起，持续48小时而不能转入疲软状态，伴阴茎局部剧烈疼痛。该患者应进行哪些主要辅助检查。（）

A.阴茎夜间勃起试验（NPT）
B.阴茎海绵体穿刺血气分析
C.泌尿生殖B超检查
D.阴茎彩色超声多普勒（CDDU）检查
E.阴茎球海绵体诱发电位（BCR）检查

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6.单项选择题 患者男性，21岁。患者阴茎勃起时，其下弯>50°，性交困难。查体：阴茎牵拉长度12cm，未触及硬结，无勃起疼痛。患者曾口服维生素E治疗6个月，但效果不佳。
手术中，为矫正阴茎弯曲，主要以哪侧白膜的折叠为主。（）

A.背侧
B.腹侧
C.左侧
D.右侧
E.龟头处
F.阴茎脚

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7.多项选择题 患者男性，21岁。患者阴茎勃起时，其下弯>50°，性交困难。查体：阴茎牵拉长度12cm，未触及硬结，无勃起疼痛。患者曾口服维生素E治疗6个月，但效果不佳。
术前谈话中，下列哪些术后并发症需要向患者特别强调。（）

A.阴茎折断
B.阴茎硬结
C.阴茎癌
D.阴茎短缩
E.阴茎麻木
F.伤口延迟愈合

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8.单项选择题 患者男性，21岁。患者阴茎勃起时，其下弯>50°，性交困难。查体：阴茎牵拉长度12cm，未触及硬结，无勃起疼痛。患者曾口服维生素E治疗6个月，但效果不佳。
该患者应选择的最佳治疗方案是（）。

A.口服磷酸二酯酶V型抑制剂（PDE5i）
B.阴茎起勃器（假体）植入术
C.阴茎海绵体白膜折叠术
D.改良式阴茎弯曲矫正术（Nesbit手术）
E.阴茎延长术
F.包皮环切术

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9.单项选择题 患者男性，21岁。患者阴茎勃起时，其下弯>50°，性交困难。查体：阴茎牵拉长度12cm，未触及硬结，无勃起疼痛。患者曾口服维生素E治疗6个月，但效果不佳。
该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是（）。

A.国际勃起功能指数-5（IIEF-5）评分
B.阴茎海绵体彩色多普勒超声检查（CDDU）
C.阴茎MRI
D.尿道造影
E.泌尿系统B超
F.性激素检测

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10.单项选择题患者男性，20岁。出生后家属发现其尿道口位于阴茎腹侧中段，10年前在某医院行尿道下裂修复术，具体术式不详，术后发现尿道开口仍位于阴茎腹侧冠状沟下约1cm处。现患者可站立排尿，但排尿不畅，尿线细且有分叉，阴茎勃起时无向下弯曲。10年间患者饮食、排便均正常，体重随生长发育正常增长。患者既往体健，否认结核、菌痢病史，否认外伤、输血史，预防接种史不详，有头孢菌素类和吉他霉素过敏史。患者术前查体过程中，发现双侧睾丸体积各约5ml，质地软，睾酮检查结果2.19ng/ml，该患者同时诊断为性腺功能低下，具体类型为（）。

A.青春期发育迟缓
B.极早发性腺机能减退
C.早发性腺机能减退
D.迟发性性腺机能减退
E.男性更年期综合征
F.青年型性腺功能减退

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