单项选择题患者男性,42岁,因“四肢频繁抽搐”来诊。患者发作性四肢抽搐、意识丧失3年余,1日前突然四肢频繁抽搐,牙关紧闭、舌咬伤,每次持续10~20分钟,发作间歇意识不清。颅脑CT示多发钙化。治疗原则不包括()
A.吸氧、防护
B.迅速控制发病
C.病因治疗
D.联合应用多种抗癫痫药物治疗
E.防止并发症
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1.单项选择题患者男性,68岁,因“晨起右侧肢体无力,休息后无好转”来诊。既往有高血脂,糖尿病病史。颅脑MRI检查提示急性脑梗死。给予阿司匹林抗血小板聚集,阿托伐他汀降脂稳定斑块治疗。服用阿托伐他汀期间,须监测的指标是()
A.肝功能和肾功能
B.血常规和血脂
C.肝功能、血脂和心肌酶谱
D.肝功能和血常规
E.血常规和凝血功能
2.单项选择题患者男性,68岁,因“晨起右侧肢体无力,休息后无好转”来诊。既往有高血脂,糖尿病病史。颅脑MRI检查提示急性脑梗死。给予阿司匹林抗血小板聚集,阿托伐他汀降脂稳定斑块治疗。脑梗死急性期后阿司匹林可改为预防剂量,此剂量是()
A.25mg/d
B.50mg/d
C.50~75mg/d
D.50~150mg/d
E.150~300mg/d
3.单项选择题患者男性,68岁,因“晨起右侧肢体无力,休息后无好转”来诊。既往有高血脂,糖尿病病史。颅脑MRI检查提示急性脑梗死。给予阿司匹林抗血小板聚集,阿托伐他汀降脂稳定斑块治疗。急性脑梗死早期给予阿司匹林的合适剂量为()
A.150~300mg/d
B.100mg/d
C.50mg/d
D.25mg/d
E.10mg/d
4.单项选择题患者女性,67岁,因“右手抖动、行走缓慢4年”来诊。经神经科检查后考虑为帕金森病。经药物治疗后症状一度好转,后又出现加重。为进一步治疗加用苯海索、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明,但近来症状突然波动,交替出现加重和缓解2种状态,伴有异动症。引起此现象的药物是()
A.苯海索
B.金刚烷胺
C.左旋多巴
D.溴隐亭
E.苯海拉明
5.单项选择题患者女性,67岁,因“右手抖动、行走缓慢4年”来诊。经神经科检查后考虑为帕金森病。其治疗有不同的方案,错误的方案是()
A.左旋多巴+苯海索
B.左旋多巴+维生素B6
C.多巴丝肼+维生素B2
D.左旋多巴+溴隐亭
E.多巴丝肼+苯海索
6.单项选择题患者女性,67岁,因“右手抖动、行走缓慢4年”来诊。经神经科检查后考虑为帕金森病。目前认为该病属于中枢神经系统的()
A.隐性染色体遗传病
B.脱髓鞘性疾病
C.变性病
D.血管病
E.炎性病变
7.单项选择题患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37℃,意识清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。急性期防治脑动脉痉挛可选用的药物是()
A.长春西汀
B.倍他司汀
C.尼麦角林
D.尼莫地平
E.胞二磷胆碱
8.单项选择题患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37℃,意识清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。上述疾病最常见的原因是()
A.高血压动脉硬化
B.脑内动静脉畸形
C.脑动脉瘤
D.脑动脉炎
E.脑供血不足
9.单项选择题患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37℃,意识清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。最可能的诊断是()
A.蛛网膜下隙出血
B.高血压脑病
C.偏头痛
D.脑栓塞
E.短暂性脑缺血发作
10.单项选择题患者女性,60岁,因“突然意识不清1小时”来诊。查体:血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颅脑CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影,诊断为脑出血。关于脑出血患者的血压控制,叙述错误的是()
A.收缩压>200mmHg,舒张压>110mmHg时,应降血压治疗
B.立即使血压下降至正常
C.收缩压<180mmHg或舒张压<105mmHg时,可观察而不用降压药
D.如急性期血压骤降则提示病情危重,应及时给予升压治疗
E.降压药治疗时避免使用强降压药物,注意血压降低幅度不宜过大