患者男性,76岁,因“静息状态下呼吸困难、出汗、喘息”来诊。患者有高血压病史10年。查体:身高170cm,体重65kg。双肺哮鸣音多,心率130次/分。实验室检查:肝、肾功能正常,血氧饱和度92%,心电图:心动过速,胸前导联ST段抬高明显。诊断:
①冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性广泛前壁心肌梗死Killip分级Ⅲ级;
②经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后;
③高血压Ⅰ级。
生活管理:
①严格控制饮食,降低体重;
②低负荷锻炼,每周3日,每次30分钟。
用药医嘱如下表所示。
A.泮托拉唑
B.阿司匹林
C.阿托伐他汀
D.曲美他嗪
E.氯吡格雷
F.螺内酯
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患者男性,76岁,因“静息状态下呼吸困难、出汗、喘息”来诊。患者有高血压病史10年。查体:身高170cm,体重65kg。双肺哮鸣音多,心率130次/分。实验室检查:肝、肾功能正常,血氧饱和度92%,心电图:心动过速,胸前导联ST段抬高明显。诊断:
①冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性广泛前壁心肌梗死Killip分级Ⅲ级;
②经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后;
③高血压Ⅰ级。
生活管理:
①严格控制饮食,降低体重;
②低负荷锻炼,每周3日,每次30分钟。
用药医嘱如下表所示。
A.地高辛
B.多巴酚丁胺
C.多巴胺
D.米力农
E.氨力农
F.阿司匹林
患者男性,76岁,因“静息状态下呼吸困难、出汗、喘息”来诊。患者有高血压病史10年。查体:身高170cm,体重65kg。双肺哮鸣音多,心率130次/分。实验室检查:肝、肾功能正常,血氧饱和度92%,心电图:心动过速,胸前导联ST段抬高明显。诊断:
①冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性广泛前壁心肌梗死Killip分级Ⅲ级;
②经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后;
③高血压Ⅰ级。
生活管理:
①严格控制饮食,降低体重;
②低负荷锻炼,每周3日,每次30分钟。
用药医嘱如下表所示。
A.β受体阻断药
B.血管紧张素转化酶抑制剂
C.钙通道阻断药
D.利尿药
E.α受体阻断药
F.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
A.加强保肝
B.加强导管护理、无菌操作
C.纠正水和电解质紊乱,预防酸中毒发生
D.开始的1周内应注意葡萄糖输液的浓度、速度与胰岛素的比例
E.保护肾功能
A.等渗性脱水
B.内源性胰岛素分泌不足
C.输液导管细菌滋生
D.肝损害
E.肾损害
A.高渗性非酮体昏迷
B.肝性脑病
C.导管感染败血症
D.糖尿病昏迷
E.代谢性酸中毒
A.全身应用降温药
B.更换穿刺部位敷料
C.拔出导管并将管端送细菌培养
D.改用抗生素封管
E.继续观察病情待其自愈
A.空气栓塞
B.低血糖症
C.高血糖症
D.导管败血症
E.急性胰腺炎复发
A.普通饮食
B.管饲流食
C.要素饮食
D.部分胃肠外营养
E.完全胃肠外营养
患者男性,40岁,因“肝移植术后10日发热”就诊。查体:体温38.8℃,右上腹压痛,无明显肌紧张。实验室检查:白细胞18×109/L,血清胆红素88mmol/L,丙氨酸氨基转移酶356U/L。
首选的处理措施为()
A.大剂量糖皮质激素冲击治疗
B.切除移植肝,再次肝移植
C.剖腹探查,去除门静脉血栓
D.剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘
E.行血管造影检查
患者男性,40岁,因“肝移植术后10日发热”就诊。查体:体温38.8℃,右上腹压痛,无明显肌紧张。实验室检查:白细胞18×109/L,血清胆红素88mmol/L,丙氨酸氨基转移酶356U/L。
可能的诊断为()
A.超急性排斥反应
B.门静脉血栓形成
C.急性排斥反应
D.胆道吻合口瘘
E.肝动脉血栓形成