患者女性,13岁,因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查体:步态不稳,双下肢乏力,走路须人扶,无其他部位放射痛。既往史无特殊,无药物过敏史。查体:体温36.6℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度大。血常规:白细胞32.5×109/L,血红蛋白52g/L,红细胞1.93×109/L,血小板31×109/L,外周血中见幼稚细胞。骨髓穿刺检查:急性淋巴细胞性白血病(ALL-L3型)。影像学检查:腹腔CT示胰、脾体积增大且密度减低,双肾体积增大。诊断:中枢神经系统白血病。
在儿童急性淋巴细胞白血病的柏林-法兰克福-蒙斯特方案(ALL-BFM)中,关于增强诱导化学治疗强度,叙述正确的是()
A.强化治疗为化学治疗的一个必要组成部分
B.以BFM方案为基础,分为A、B两个阶段,连续16周,完全缓解率可达86%
C.预防性颅脑放射治疗将照射总剂量降低至12Gy,以改善长期存活者的生存质量
D.如果早期给予全身强烈化学治疗和较强烈的甲氨蝶呤+阿糖胞苷+地塞米松“三联”鞘内注射治疗,可以不进行预防性颅脑放射治疗
E.维持治疗18个月比24个月全身复发率低
F.蒽环类药物是ALL-BFM方案中诱导治疗及强化治疗的主要药物之一
G.蒽环类药物的主要不良反应为肾毒性,并与该类药物的累计剂量相关
H.现在的ALL-BFM方案中蒽环类药物累计剂量为120mg/m2
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患者女性,13岁,因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查体:步态不稳,双下肢乏力,走路须人扶,无其他部位放射痛。既往史无特殊,无药物过敏史。查体:体温36.6℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度大。血常规:白细胞32.5×109/L,血红蛋白52g/L,红细胞1.93×109/L,血小板31×109/L,外周血中见幼稚细胞。骨髓穿刺检查:急性淋巴细胞性白血病(ALL-L3型)。影像学检查:腹腔CT示胰、脾体积增大且密度减低,双肾体积增大。诊断:中枢神经系统白血病。
中枢神经系统白血病诱导化学治疗的标准方案为()
A.VDLP(长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松)方案
B.蒽环类药物联合阿糖胞苷“3+7”方案
C.全反式视黄酸联合三氧化二砷
D.“双诱导”方案
E.急性淋巴细胞白血病治疗方案(CALLG2008)
F.以中剂量(ID.或大剂量(HD.阿糖胞苷为主要方案
G.环磷酰胺+长春新碱+阿霉素+地塞米松方案(Hyper-CVAD)
患者女性,13岁,因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查体:步态不稳,双下肢乏力,走路须人扶,无其他部位放射痛。既往史无特殊,无药物过敏史。查体:体温36.6℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度大。血常规:白细胞32.5×109/L,血红蛋白52g/L,红细胞1.93×109/L,血小板31×109/L,外周血中见幼稚细胞。骨髓穿刺检查:急性淋巴细胞性白血病(ALL-L3型)。影像学检查:腹腔CT示胰、脾体积增大且密度减低,双肾体积增大。诊断:中枢神经系统白血病。
中枢神经系统白血病的化学治疗原则为()
A.早期
B.全程
C.联合
D.充分
E.诱导
F.间歇
G.集中
H.阶段
患者女性,13岁,因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查体:步态不稳,双下肢乏力,走路须人扶,无其他部位放射痛。既往史无特殊,无药物过敏史。查体:体温36.6℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度大。血常规:白细胞32.5×109/L,血红蛋白52g/L,红细胞1.93×109/L,血小板31×109/L,外周血中见幼稚细胞。骨髓穿刺检查:急性淋巴细胞性白血病(ALL-L3型)。影像学检查:腹腔CT示胰、脾体积增大且密度减低,双肾体积增大。诊断:中枢神经系统白血病。
中枢神经系统白血病可发生于病程的任何时期,常见于化学治疗后的()
A.2~3个月
B.3~4个月
C.4~6个月
D.6~12个月
E.12~24个月
F.24个月以后
A.促白细胞生成药
B.抗甲状腺药物
C.抗生素
D.肝素钠
E.免疫抑制剂
F.集落刺激因子
G.促红细胞生成药
A.皮疹或皮肤瘙痒
B.轻度白细胞减少
C.味觉减退
D.恶心、呕吐
E.关节痛、头痛、头晕
F.脉管炎
G.狼疮样综合征
H.肝炎
I.心律失常
A.甲状腺危象
B.急性扁桃体炎
C.重感冒
D.药源性粒细胞减少症
E.药源性粒细胞缺乏症
F.药源性粒细胞增多症
患者男性,60岁。因“乏力1年,加重1个月”来诊。患者1年前,曾出现乏力、心悸、头晕,活动后为著,逐渐出现食欲减退、恶心、腹痛、腹泻、发热、偏食、黑便、消瘦等。实验室检查:血白细胞6.3×109/L,嗜酸粒细胞0.056,血红蛋白40g/L,血红细胞2.11×1012/L,红细胞平均体积73.0fL,红细胞平均血红蛋白含量19.0pg,红细胞平均血红蛋白质量浓度260g/L,血小板283×109/L,网织红细胞0.037,铁蛋白3.62μg/L,血清铁2.7μmol/L(正常值:7~32μmol/L)。胃镜示慢性胃炎,骨髓穿刺示缺铁性贫血,钩虫检查阳性。
缺铁性贫血(IDA)的因素有()
A.消化性溃疡
B.慢性腹泻
C.月经过多
D.钩虫病
E.痔疮
F.胃大部分切除
G.抑酸剂以及H2受体拮抗剂
H.胃酸缺乏
患者男性,60岁。因“乏力1年,加重1个月”来诊。患者1年前,曾出现乏力、心悸、头晕,活动后为著,逐渐出现食欲减退、恶心、腹痛、腹泻、发热、偏食、黑便、消瘦等。实验室检查:血白细胞6.3×109/L,嗜酸粒细胞0.056,血红蛋白40g/L,血红细胞2.11×1012/L,红细胞平均体积73.0fL,红细胞平均血红蛋白含量19.0pg,红细胞平均血红蛋白质量浓度260g/L,血小板283×109/L,网织红细胞0.037,铁蛋白3.62μg/L,血清铁2.7μmol/L(正常值:7~32μmol/L)。胃镜示慢性胃炎,骨髓穿刺示缺铁性贫血,钩虫检查阳性。
补铁可选择的给药途径是()
A.口服
B.注射
C.喷雾
D.口含
E.肠道用
F.外用
患者男性,60岁。因“乏力1年,加重1个月”来诊。患者1年前,曾出现乏力、心悸、头晕,活动后为著,逐渐出现食欲减退、恶心、腹痛、腹泻、发热、偏食、黑便、消瘦等。实验室检查:血白细胞6.3×109/L,嗜酸粒细胞0.056,血红蛋白40g/L,血红细胞2.11×1012/L,红细胞平均体积73.0fL,红细胞平均血红蛋白含量19.0pg,红细胞平均血红蛋白质量浓度260g/L,血小板283×109/L,网织红细胞0.037,铁蛋白3.62μg/L,血清铁2.7μmol/L(正常值:7~32μmol/L)。胃镜示慢性胃炎,骨髓穿刺示缺铁性贫血,钩虫检查阳性。
治疗方法和药物是()
A.治疗钩虫
B.叶酸
C.输血
D.维生素B12
E.多糖铁复合物
F.甲钴胺
G.糖皮质激素
H.右旋糖酐铁
I.重组人粒细胞集落刺激因子
A.质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林
B.质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑
C.质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑
D.质子泵抑制剂+阿莫西林+呋喃唑酮
E.铋剂+克拉霉素+甲硝唑
F.铋剂+克拉霉素+呋喃唑酮
G.铋剂+四环素+甲硝唑
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可用于该患者的治疗药物包括()
患者在治疗过程中发生了轻度手脚发麻的不良反应,为避免毒性加重,应采取的措施是()
SLE的一般临床症状主要表现为()
可选用的一线化疗方案是()
引起该患者急性肾小管坏死的药源性因素是()
在治疗过程中,患者发生了Ⅳ度白细胞和血小板抑制,进一步处理方案是()
抗精神病药物日趋增多,目前可单一用于治疗精神分裂症的药物有()
提示:患者肾功能基本正常,肾小球滤过率>60ml/min(滤过面积为1.73m2)。关于IgA肾病的治疗,叙述正确的是()
关于IgA肾病,叙述正确的是()
可引起急性肾小管坏死的药物有()