假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的最主要体征是（）

单项选择题

患者男，65岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心界遥远，心率120次/分，P2>A₂，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。

假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的最主要体征是（）

A.心界向左下扩大
B.心音强弱快慢不等
C.心界向左、右两侧扩大
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音

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1.单项选择题 患者男，65岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心界遥远，心率120次/分，P2>A₂，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。
该患者最可能的诊断是（）

A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
E.高血压心脏病

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2.单项选择题 患者，男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来发热、咳痰、意识不清。查体；P120次/分，R13次/分，BP140/80mmHg。昏睡，球结膜水肿、皮肤潮湿、口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音、心界不大，肝脾未触及，双侧腱反射减弱。血WBC12.8×10⁹/L，N0.82，SpO₂85%（吸氧）。
对于该患者最重要的治疗措施是（）

A.静脉点滴3%氧化钠溶液
B.机械通气
C.静脉点滴甘露醇
D.静脉注射10%葡萄糖
E.静脉点滴呼吸兴奋剂

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3.单项选择题 患者，男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来发热、咳痰、意识不清。查体；P120次/分，R13次/分，BP140/80mmHg。昏睡，球结膜水肿、皮肤潮湿、口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音、心界不大，肝脾未触及，双侧腱反射减弱。血WBC12.8×10⁹/L，N0.82，SpO₂85%（吸氧）。
患者意识障碍最可能的原因是（）

A.肺性脑病
B.脑血管病
C.低钠血症
D.低血糖
E.感染中毒性脑病

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4.单项选择题肺源性心脏病发病的主要机制是（）

A.肺泡毛细血管急性损伤
B.支气管肺感染和阻塞
C.肺弥散功能障碍
D.肺动脉高压
E.肺性脑病

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5.单项选择题肺源性心脏病出现精神障碍主要见于（）

A.肺泡毛细血管急性损伤
B.支气管肺感染和阻塞
C.肺弥散功能障碍
D.肺动脉高压
E.肺性脑病

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6.单项选择题肺心病肺动脉高压形成的解剖因素（）

A.慢性缺氧所致肺血管重建
B.缺氧性肺血管收缩
C.支气管感染和阻塞
D.血液黏稠度增加
E.气道炎症

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7.单项选择题肺心病肺动脉高压形成的功能因素（）