单项选择题患者,女,39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病,常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石,胆总管宽9mm,其内未见结石,胰腺肿大增厚,周围有积液。查体:体温37.7℃,脉率106次/分,呼吸28次/分,血压132/86mmHg,巩膜不黄,肺无啰音,上腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音较弱。化验WBC13.5×109/L,血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者的最佳治疗方案是()
A.禁食、胃肠减压、补液止痛
B.即刻急诊手术引流
C.抗感染,体温超过38.5℃则手术引流
D.腹腔灌洗
E.营养支持
您可能感兴趣的试卷
你可能感兴趣的试题
1.单项选择题患者,女,39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病,常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石,胆总管宽9mm,其内未见结石,胰腺肿大增厚,周围有积液。查体:体温37.7℃,脉率106次/分,呼吸28次/分,血压132/86mmHg,巩膜不黄,肺无啰音,上腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音较弱。化验WBC13.5×109/L,血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者最可能的诊断是()
A.急性胃炎
B.胆源性胰腺炎
C.急性弥漫性腹膜炎
D.急性胆囊炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
2.单项选择题男性,35岁,肛周持续性剧烈疼痛2天,局部有肿物突出,无便血。查体:肛周1.0cm直径的肿物,呈暗紫色,表面光滑,水肿,质硬有触痛。对该患者正确的处理方法是()
A.肿物切除活检
B.肿物还纳
C.剥离痔内血栓
D.胶圈套扎
E.保守治疗
3.单项选择题男性,35岁,肛周持续性剧烈疼痛2天,局部有肿物突出,无便血。查体:肛周1.0cm直径的肿物,呈暗紫色,表面光滑,水肿,质硬有触痛。该患者最可能的诊断是()
A.肛裂前哨痔
B.直肠肛管黑色素瘤
C.内痔脱出嵌顿
D.血栓性外痔
E.混合痔
4.单项选择题女,40岁。低热伴腹痛、腹胀1个月。查体:体形消瘦,腹部略膨隆,触诊呈揉面感,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。治疗过程中,疗效评价最常用的是()
A.腹部X线
B.腹部B超
C.结肠镜
D.腹部CT
E.胃镜
5.单项选择题女,40岁。低热伴腹痛、腹胀1个月。查体:体形消瘦,腹部略膨隆,触诊呈揉面感,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。最有意义的检查是()
A.腹腔穿刺及腹水化验
B.腹部X线平片
C.腹部B超
D.腹部CT
E.血常规
6.单项选择题女,40岁。低热伴腹痛、腹胀1个月。查体:体形消瘦,腹部略膨隆,触诊呈揉面感,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。最有可能的诊断是()
A.慢性胰腺炎
B.结核性腹膜炎
C.原发性腹膜炎
D.慢性胆囊炎
E.慢性肠梗阻
7.单项选择题患者,女,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显,有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温39.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。溃疡性结肠炎病理改变不包括()
A.大量新生肉芽组织增生
B.炎性息肉
C.非干酪样肉芽肿
D.腺体变形
E.溃疡愈合而瘢痕形成
8.单项选择题患者,女,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显,有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温39.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。此患者最可能的诊断是()
A.细菌性痢疾
B.肠道菌群失调
C.肠易激综合征
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌
9.单项选择题患者,女,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显,有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温39.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。粪检:白细胞0~5/HP,红细胞2~10/HP,粪便细菌培养(—),阿米巴(—),为明确诊断,应首选下列哪项检查()
A.重复大便细菌培养
B.粪便涂片找抗酸菌
C.纤维结肠镜检查
D.钡剂灌肠检查
E.腹部CT
10.单项选择题男性,24岁。背重物时突然昏倒2小时人院,查体:P120次/分,R30次/分,BP80/60mmHg,神清,面色苍白,腹胀,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失,左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2天。该患者手术探查的顺序是()
A.先探查胰腺,后探查肝、脾
B.先探查肝、脾,后探查胃肠道
C.先操查盆腔器官,后探查肝、脾
D.最先探查肠系膜根部大血管
E.先探查肝、脾,后探查盆腔脏器